有人說，株洲醫(yī)療資源豐富，各醫(yī)院競爭極為激烈?？蛇@些年，市二醫(yī)院腎內(nèi)科主任臧翠平和她的團隊卻愈發(fā)得從容與自信。

    他們狠煉內(nèi)功，完善人才梯隊，如今每年的固定血透患者能達到200人，各項血液凈化技術(shù)全面鋪開；他們敢為人先，在株洲較早開展腎穿刺技術(shù)，為患者精確診斷提供“利器”；他們與死神賽跑，將一個個危在旦夕的患者從鬼門關(guān)外拉了回來。

    外引內(nèi)聯(lián)，不斷完善人才梯隊

    走進市二醫(yī)院腎內(nèi)科血透中心，只見一張張排列整齊的病床上都掛著一個相同的透明“水袋”，40臺血液透析機飛速運轉(zhuǎn)，醫(yī)護人員們正忙著上機、測血壓、查體征、床邊巡，為一個個尿毒癥患者“解毒”。

    “我們就像是武俠小說里的‘解毒人’?！?腎內(nèi)科主任臧翠平介紹，血液透析就是通過將患者體內(nèi)血液引流至體外，通過彌散、對流與透析液進行物質(zhì)交換，再將經(jīng)過凈化的血液回輸體內(nèi)。整個透析過程就是在模擬人體的腎臟功能。

    如今，在市二醫(yī)院血液凈化中心，每年完成血透達到2萬余臺次，相較22年前，這一數(shù)字翻了10倍。每年通過CRRT（移動血液凈化系統(tǒng)）搶救危重病人無數(shù)。巨變的背后實則經(jīng)歷了一個漫長的積累過程。

    1998年，市二醫(yī)院成立血透室。當時只有2名醫(yī)生、4名護士。 由于影響力不大，起初，腎內(nèi)科的就診量并不高。

    如何打響品牌留住患者？這成了臧翠平和團隊思索良久的問題?？嗑殹皟?nèi)功”是根本。近年來，市二醫(yī)院腎內(nèi)科不斷外引內(nèi)聯(lián)，一方面選派骨干醫(yī)生前往中山大學附一醫(yī)院、湘雅附一醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院進修培訓；另一方面堅持廣納賢才，引入新鮮血液。如今，該科室已有醫(yī)生9人，護士30人，醫(yī)生護士按計劃外出進修學習，人才梯隊逐漸成形，影響力不斷擴大。

    在完善人才梯隊的同時，該科室還嘗試開展亞?？平ㄔO(shè)。如今，市二醫(yī)院腎內(nèi)科已建立了血液凈化學組、血管通路學組、腹膜透析學組等亞專科，能開展目前國內(nèi)先進的血液凈化技術(shù)，如高通高流量血液透析、血液透析濾過、血漿置換、人工肝、腹膜透析、腎活檢、各種深靜脈置管、人工內(nèi)瘺、球囊擴張等。

    掌握“絕技”，已開展數(shù)十例腎穿刺術(shù)

    “想不到這里的技術(shù)這么好，讓人刮目相看?！弊罱?，在市二醫(yī)院腎內(nèi)科，經(jīng)過一段時間的治療，患者張師傅感覺自己又有了希望。

    原來，前段時間，張師傅因臉腫、腳腫前往其他醫(yī)院檢查，被查出患上了腎病綜合征。簡單而言，就是他的腎臟功能除了生成尿液，還能重新吸收保留水份及葡萄糖、蛋白質(zhì)等有用物質(zhì)。但如果患上此病，就好比腎臟的濾過裝置壞了，不管好的壞的全排出體外。時間一長，患者的身體自然就垮了。

    雖然疾病被明確診斷了，但腎病綜合征分好幾種類型，每種類型的治療方案都不相同。這就需要腎活檢穿刺術(shù)（簡稱“腎穿刺術(shù)）來幫助臨床醫(yī)生們用于判斷病情、確定診療方案和估計病情預后。

    由于腎臟穿刺點要求精確度高，專業(yè)性強，一旦醫(yī)生操作不慎，可造成患者腎撕裂傷甚至大出血，風險極高。

    因風險大，張師傅曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就醫(yī)，正當他感到絕望時，有人向他推薦了臧翠平。

    “你以生命相托，我必全力以赴?！辈榭聪嚓P(guān)檢查結(jié)果后，臧翠平毅然地接下了這個“燙手的山芋”。事實上，這份自信源于其豐富的經(jīng)驗。早在2011年，她便前往中山大學附屬第一醫(yī)院學習此項技術(shù)，而她也成為我市目前為數(shù)不多掌握此項“絕技”的醫(yī)生。經(jīng)過腎穿刺術(shù)病理檢查，臧翠平發(fā)現(xiàn)張師傅的蛋白尿是由于乙型肝炎導致的乙肝相關(guān)性腎炎。經(jīng)過對癥下藥，如今，張師傅的病情已漸漸好轉(zhuǎn)。

    啟動人工肝治療，從死神手里搶人

    事實上，在腎內(nèi)科，臧翠平和團隊時常要和死神賽跑。

    今年6月13日晚上，家住蘆淞區(qū)的68歲蘇奶奶被家人送到了市二醫(yī)院。原來，入院前兩天，蘇奶奶和老伴上山采蘑菇，回家后，老兩口做了蘑菇湯吃。當晚，二人均出現(xiàn)了上吐下瀉的癥狀。

    “老人入院時出現(xiàn)了神志障礙、嚴重的凝血功能障礙、肝功能衰竭、多臟器損害等，其轉(zhuǎn)氨酶超出正常值的數(shù)百倍，危在旦夕?！标按淦秸f，經(jīng)多學科會診，他們決定立即對老人啟動人工肝、血液濾過等治療，幫助其清除體內(nèi)毒素、保護肝腎等重要器官。

    在治療的頭兩天，臧翠平全程關(guān)注患者，時刻監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)患者的肝功能情況，調(diào)整人工肝治療方案。經(jīng)過血漿置換等治療后，患者肝功能及凝血指標有了明顯改善，老人的神志也逐漸恢復。

    “這類患者在透析過程中容易出現(xiàn)一些危急情況，如輸血反應、低血壓、顱內(nèi)出血、心臟驟停等，隨時可能發(fā)生意外。”臧翠平介紹，所幸，經(jīng)過幾天時間的聯(lián)合搶救，他們最終將老人從死神手里搶了回來。6月27日，蘇奶奶恢復良好，出院回家。

    “人工肝技術(shù)現(xiàn)已成為肝衰竭治療不可缺少的新型治療手段。不僅是生物毒素造成的肝損傷，酒精、藥物等對肝臟的損害，也可以利用人工肝技術(shù)進行治療?！标按淦接行湴恋卣f，他們曾利用DPMAS人工肝技術(shù)將一位重度酒精肝合并肝衰竭患者搶救過來，目前該患者肝功能已恢復正常。