隨著孕期健康教育知識的普及，大家對前置胎盤已經不再陌生，都知道它是常見的妊娠晚期并發(fā)癥，病情容易突然加重而危及母兒安全?？僧斍按稳焉锸瞧蕦m產的孕婦，發(fā)生兇險性前置胎盤合并了胎盤植入，會有多危險呢？近日，市二醫(yī)院產科就為這的病例進行了剖宮產手術，手術在全院多學科合作下取得成功。

    唐女士是一名二胎產婦，有過一次剖宮產病史，此次懷孕入院檢查其為完全性前置胎盤，并與切口瘢痕處關系欠清，診斷為兇險性前置胎盤合并胎盤植入。據產科主任鄧文媛介紹:“唐女士的胎盤較大且厚，完全覆蓋了子宮原切口與宮頸內口，胎盤植入的地方在子宮前壁下段與膀胱相鄰處，該處肌層最薄處僅1.7mm，若從這里做切口，肯定會引起產婦大出血，危及母子生命，這種情況直接導致了這次剖宮產手術將會相當棘手，需要另辟蹊徑選擇適當的位置進入宮腔取出胎兒?！?/SPAN>

    為確保手術安全進行，市二醫(yī)院將泌尿外科、兒科、麻醉科、ICU、醫(yī)學影像科、檢驗及輸血科等有關科室專家召集，進行多學科會診，聯合制定手術方案，盡全力保證母子生命安全，盡可能保住子宮，由于產婦有中度貧血，還要避免術中出血過多。經多次會診及討論后，醫(yī)護人員確定了適宜的終止妊娠時機、手術方式及參加手術人員、備用人員及臺下協調人員，如產科術前病歷討論，明確手術方式，列出注意事項及后期護理事項；介入科做好術中栓塞準備；泌尿外科術中協助；麻醉科做好生命監(jiān)測；輸血科提前備血；新生兒科、ICU做好搶救準備。通過MDT協作，醫(yī)護人員已經做好充分的術前準備打一場硬仗”。

    10月10日，鄧文媛主刀帶領4名產科醫(yī)生行剖宮產術終止妊娠。麻醉科主任傅博宇為患者行麻醉，泌尿外科主任皮碩煌為患者放置輸尿管導管，兒科主任黃金艷全程陪產，ICU、輸血科、介入室等科室也在后方隨時準備著、頸靜脈置管、多條靜脈通路開放，加壓輸血儀、升溫儀等設備一應俱全，所有能為產婦創(chuàng)造的條件，只為其今天能夠平安分娩。手術開始后十幾分鐘，一名健康的新生兒已經成功降臨，隨后手術醫(yī)生們仔細為產婦剝離胎盤、修補子宮，全程用時一個多小時，出血量僅700ml，在保證母嬰生命安全的同時，完美保住了子宮，最大程度地減少了出血量。在全體醫(yī)護人員的共同努力下，手術取得成功。

    術后，唐女士及其家人十分感謝全體醫(yī)護人員的辛勤付出，她說：“從一開始所有的醫(yī)護人員就十分重視我，一直給與我關懷，也將可能發(fā)生的情況全部向我們說明了，我們也都做好了心理準備，好在通過他們的不懈努力，換來了我們母子的平平安安，我們很滿意。”產科主任鄧文媛也表示：“此次的有驚無險，最要感謝的就是各兄弟科室的大力支持，大家從手術方式，到如何減少出血、怎么保子宮、一旦發(fā)生危險如何搶救、術后的護理等都進行了充分的討論，不斷完善手術方案，最終目的就是將產婦和胎兒的風險降到最低。”