近日，在株洲市二醫(yī)院神經內科住院150天的彭大爺準備出院了。臨走前，他和家人特意定做了一面寫有“醫(yī)術精湛傳四方，醫(yī)德高尚暖人心”的錦旗送給神經內科全體醫(yī)護人，衷心感謝神經內科給了他第二次生命?；颊呒覍僬f：“這里的醫(yī)護人員們技術精湛、醫(yī)德高尚，之前我們要送紅包表示感謝，他們堅決不收，這次送來錦旗以表達我們的一點心意”。

    神經內科主任游志記得患者送來時的樣子：“當時他平躺在床上，全身四肢完全癱瘓，大小便不能控制，進食需要鼻飼流質，就連呼吸也需要呼吸機來協(xié)助維持，生命危在旦夕”。

    這樣的癥狀，游志主任并不陌生，正是“吉蘭-巴雷綜合征”。彭大爺今年66歲，最初是因車禍傷被送入株洲市二醫(yī)院神經外科，當時患者頭部、面部、頸部、胸背部、腰部及四肢均有受傷，在神經外科住院治療10天后，外傷情況已經基本穩(wěn)定，但卻開始出現(xiàn)進行性四肢遲緩性癱瘓，且癥狀逐漸加重，逐漸影響到呼吸及吞咽功能，同時出現(xiàn)大小便功能障礙。神經外科請來神經內科會診后確診為“急性吉蘭巴雷綜合征”，轉入神經內科進一步治療。

    說起吉蘭巴雷綜合征，市二醫(yī)院神經內科副主任張乃文介紹，吉蘭-巴雷綜合征的確切病因在醫(yī)學上尚不明確，是一種自身免疫介導的周圍神經病，常累及腦神經。主要病例改變?yōu)橹車窠浗M織小血管淋巴細胞、巨噬細胞浸潤，神經纖維脫髓梢，嚴重的病例可激發(fā)軸突變性。其進展迅速，并發(fā)癥危重，在診斷和治療上有較大難度。一旦出現(xiàn)，則非常兇險，嚴重者還會導致呼吸、心跳驟停，最快兩三天能危及生命。像彭大爺這樣由外傷后誘發(fā)的情況屬極少數，且彭大爺屬于軸索型吉蘭巴雷綜合征，相比脫髓鞘型吉蘭巴雷綜合征更難治療，加之患者伴有冠心病，導致治療的危險性增加。

    神經內科對彭大爺實行重癥監(jiān)護，在全力保障患者生命的情況下，悉心設計綜合治療方案，包括維持循環(huán)和內環(huán)境穩(wěn)定、控制感染、加強營養(yǎng)支持等，并輔以物理治療，必要時可考慮血漿置換。由于患者完全癱瘓，為防止患者出現(xiàn)其他并發(fā)癥，護理人員對彭大爺更是“特殊照料”，幾乎所有的生活護理均由護士們完成，每天都要多次翻身拍背、做肌肉按摩訓練，及心理疏導。在歷經5個月的漫長治療過程，彭大爺的癥狀得到好轉，從最初的完全癱瘓在床轉變?yōu)榭勺灾骱粑?、吃飯，甚至下床緩慢行走。目前彭大爺雖處于生活半自理狀態(tài)，但病情還在進一步恢復中，已經可以出院回家，患者和家人對治療非常滿意。

    市二醫(yī)院神經內科主任游志說；“許多患有吉蘭巴雷綜合征軸索損傷的病人，即便通過治療保住了性命，也會留下后遺癥導致終身臥床、無法脫離呼吸機。最初我們見到彭大爺時，很快便意識到患者病情危急且治療難度很大，能否得到滿意的治療效果還是未知數，但作為醫(yī)務人員，只要有一絲希望能為患者及其家庭減輕負擔，我們就要全力以赴”。

    近年來，市二醫(yī)院醫(yī)療水平迅速發(fā)展，積累了多種疑難危重病例的豐富經驗，充分發(fā)揮了?？苾?yōu)勢及多學科聯(lián)合優(yōu)勢，取長補短，支撐醫(yī)院學科建設的深化發(fā)展，為患者的生命安全保航護駕。