來自株洲市石峰區(qū)的文伯伯是一位鐵路退休職工，2016年5月初發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部多處腫塊，起初未在意。因頸部腫塊進行性增大，于8月30日來我院就診，完善全胸CT以及穿刺活檢后明確診斷為“原發(fā)性支氣管肺癌 cT2N3MO IIIb期 低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌”。得知這一不幸，平時性格開朗的文伯伯心情也變得異常難過。作為腫瘤科醫(yī)師，我知道文伯伯的病情屬于預(yù)后不好的肺癌類型，在盡量寬慰他的同時，還是按計劃為他進行了2周期全身化療，之后頸部及肺部病灶明顯縮小。但是后來因為擔(dān)心化療副作用，他沒有繼續(xù)接受化療。而是在2016年11月到12月接受右肺原發(fā)灶及右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶放療，放療后病灶基本清除。之后多次復(fù)查顯示病情穩(wěn)定。

    這種平靜的日子持續(xù)到2017年8月，當(dāng)文伯伯再次來醫(yī)院復(fù)查CT時，我們發(fā)現(xiàn)右肺病灶復(fù)發(fā)了，而且出現(xiàn)了右肝轉(zhuǎn)移癌。最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了，此時的文伯伯已經(jīng)失去治療信心。我們醫(yī)務(wù)人員除了替他難過，更希望給他進行積極的治療，讓他度過難關(guān)。經(jīng)過多學(xué)科醫(yī)師會診，考慮他的肺癌原發(fā)灶及肝臟轉(zhuǎn)移灶不適合手術(shù)，而他本人也不愿意再接受放化療等。最終我們治療組制定了為文伯伯進行血管介入治療控制右肺及右肝局部病情，聯(lián)合抗血管靶向藥物控制全身病情的治療方案。

    通過連續(xù)三次介入治療以及持續(xù)的靶向治療，病情一度得到控制，肺部及肝臟病情明顯好轉(zhuǎn)。但是使用靶向藥物2個月又出現(xiàn)了不能耐受的副反應(yīng)，被迫停用靶向藥物。2018年5月初，文伯伯開始出現(xiàn)面部及頸部浮腫，胸悶氣促。再次復(fù)查CT時我們發(fā)現(xiàn)右肺腫塊增大病情壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致頭頸及胸部血液回流受阻，出現(xiàn)面部及頸部浮腫（這就是醫(yī)學(xué)上說的“上腔靜脈壓迫綜合癥”）。同時出現(xiàn)了多處骨轉(zhuǎn)移，骨髓造血功能下降，唯一安慰是肝臟病灶還是穩(wěn)定狀態(tài)，沒有進展了。

    以往碰到這樣的情況，我們束手無策。幸運的是，我科剛剛引進“上腔靜脈支架植入技術(shù)”。簡單的說就是我們用一個人造管狀支架進入被壓扁的上腔靜脈，然后撐開被擠壓部分，形成一個穩(wěn)定的通道達到疏通上腔靜脈的作用。我院微創(chuàng)介入專家王貴華科主任為患者親自操作，手術(shù)順利完成。治療時間持續(xù)大約30分鐘，術(shù)后當(dāng)天，文伯伯就感覺胸悶感減輕，面部及頸部浮腫逐漸減輕。

    此次手術(shù)為我們下一步抗癌治療贏得寶貴時間，預(yù)計在文伯伯恢復(fù)數(shù)日后將為他進行肺部病灶的微波消融治療控制局部進展，為他贏得更多生存時間以及更好生活質(zhì)量。也許我們現(xiàn)在還治愈不了很多晚期患者，但我們盡可能用更多新武器去與之抗?fàn)帲o更多飽受病痛的人們帶去生活的希望。祝福文伯伯，也祝福所有癌癥患者能早日康復(fù)，作為醫(yī)生，還有什么比看到自己的病人健康快樂更幸福的事情。