近年來為透析患者解決通路問題的病例還有：

    患者許某某，男，72歲，糖尿病腎病，透析4年，4年前因內(nèi)瘺手術(shù)經(jīng)驗有限，且上肢常規(guī)內(nèi)瘺部位血管條件差，故近4年采取透析導(dǎo)管通路，因感染、血栓形成、流量欠佳，多次更換導(dǎo)管及插管部位，半年前已沒有部位可以深靜脈置管，我科通路團隊，再次仔細(xì)評估血管條件，最后在右前臂中位發(fā)現(xiàn)貴要靜脈和尺動脈可以嘗試自體內(nèi)瘺，征得患者同意，經(jīng)過精密手術(shù)設(shè)計，最終手術(shù)成功，目前已用自體內(nèi)瘺穿刺血透4月余，為其解決一直以來備受困擾的通路問題。

    患者黃某某，女，65歲，血肌酐530umol/L，eGFR16ml/min，我院通路組醫(yī)生門診接診時，仔細(xì)評估血管，認(rèn)為成功幾率還是比較大，與患者溝通后，2017年10月住入我科，成功為其建立一條生命線，隨訪觀察，目前血管已充分成熟，打消了今后血透通路方面的后顧之憂。

    70歲的袁爺爺2018年2月因糖尿病導(dǎo)致腎衰竭，袁某的鄰居黃阿姨正好2017年6月在我院由陳暉可醫(yī)師主刀成功建立內(nèi)瘺。在黃阿姨的推薦下，袁某轉(zhuǎn)至我院腎內(nèi)科，經(jīng)仔細(xì)評估血管，結(jié)合彩超結(jié)果，了解到患者靜脈條件良好，但是前臂橈動脈粥樣硬化明顯，前臂建立自體內(nèi)瘺難度確實大，相當(dāng)考驗縫合技巧，陳暉可醫(yī)師本著“一寸血管一寸金，珍惜每一寸生命線”的原則，在與患者及其家屬充分溝通后，運用高超手術(shù)技巧，為其在前臂成功建立一條通暢的自體內(nèi)瘺，目前發(fā)育良好，患者和家屬非常滿意。

    像這樣的病例還有很多，不勝枚舉。

    “動靜脈內(nèi)瘺”是透析患者的生命線，這個“生命線”很脆弱，如果不小心壓迫、或低血壓等都可能導(dǎo)致其閉塞，并且隨著透析年限的增加，內(nèi)瘺血管會出現(xiàn)不可避免的狹窄，導(dǎo)致流量下降乃至失功等。因此，透析患者和家屬都要學(xué)會保護和觀察內(nèi)瘺，一旦發(fā)現(xiàn)動靜脈內(nèi)瘺異常，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以確保及時修復(fù)處理。

    我科血管通路分為由臧主任帶頭的“導(dǎo)管組”和陳暉可主治醫(yī)師帶頭的“內(nèi)瘺組”。內(nèi)瘺組以陳暉可醫(yī)生和龍敏琦醫(yī)生為技術(shù)骨干，通過在湘雅附二技術(shù)深造（特別鳴謝湘雅附二李軍教授），以及前期在外科周小勇主任鼎力支持下，技術(shù)力量日益進步，除了造福本院患者，還為醴陵、茶陵、攸縣等下級醫(yī)院的疑難病人排憂解難，贏得了良好口碑！