創(chuàng)新技術(shù)提高醫(yī)療水平，是提升醫(yī)院整體實力的必經(jīng)之路。而微創(chuàng)介入技術(shù)，有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)勢。   

    在株洲，市二醫(yī)院近年來與時俱進，堅持依靠技術(shù)進步提升醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量，以微創(chuàng)介入技術(shù)為重點，積極引進人才、技術(shù)、設(shè)備，努力推進微創(chuàng)介入技術(shù)向多學(xué)科發(fā)展。

    目前，該院微創(chuàng)介入技術(shù)已發(fā)展系列腔鏡、內(nèi)窺鏡和心臟介入、放射介入、B超介入技術(shù)等，腫瘤微創(chuàng)介入、呼吸內(nèi)鏡介入、腹腔鏡等多項微創(chuàng)介入技術(shù)。

   在微創(chuàng)介入技術(shù)方面，市二醫(yī)院也日益成為株洲地區(qū)微創(chuàng)診療的靚麗名片。

    A、腫瘤?？?/SPAN>

    為了診療腫瘤，近年來，市二醫(yī)院腫瘤科打響了一場關(guān)于癌癥治療的“圍殲戰(zhàn)”。

    據(jù)了解，惡性腫瘤已成為威脅人們健康的“頭號殺手”，而微創(chuàng)介入技術(shù)是對付腫瘤的新興療法與發(fā)展趨勢。

    腫瘤微創(chuàng)介入技術(shù)通過在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療，有見效快、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點。

    眾所周知，市二醫(yī)院腫瘤科是株洲地區(qū)腫瘤專科，近幾年，市二醫(yī)院腫瘤科以腫瘤微創(chuàng)介入治療為特色，越來越多注重與外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、放療科等相關(guān)科室的多學(xué)科合作，在我市開展了多項腫瘤微創(chuàng)介入治療新技術(shù)。

    具體來說，市二醫(yī)院腫瘤科在我市開展了DSA可視動脈介入灌注栓塞術(shù)、放射性粒子植入治療晚期胰腺癌及晚期前列腺癌；射頻、微波治療中晚期周圍型肺癌等。其中胰腺癌的介入微波消融、膽管癌的粒子植入、肺癌的介入微波消融、巨大肝血管瘤的介入微波消融治療、前列腺癌的粒子植入診療技術(shù)。

    在對腫瘤的打擊方面，市二醫(yī)院腫瘤科開展介入血管造影及灌注或栓塞治療。它以影像設(shè)備做引導(dǎo)，不僅能對腫瘤進行用藥打擊，還能將栓塞材料輸送到病變血管內(nèi)，切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng)。

    故事：一根針、幾分鐘，微波消融治療（PMAT）清除肺腫瘤

    “神了，用一根針扎幾分鐘，就做完了手術(shù)，沒幾天我就下床出院了。”70多歲的劉大爺在市二醫(yī)院清除了肺腫瘤，驚訝又興奮地這么說道。

    劉大爺是攸縣人，患冠心病、糖尿病多年，因身體不適到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有一個比雞蛋還大的腫塊。

    市二醫(yī)院腫瘤二科主任王貴華組織專家會診，決定對劉大爺實施微波消融術(shù)予以治療。手術(shù)過程也不復(fù)雜，在CT精確引導(dǎo)下，將一根只有1mm粗細的特殊治療細針，放置在劉大爺肺腫瘤內(nèi)部，通過外部機器控制使腫瘤內(nèi)部瞬間達到100°以上的高溫，幾分鐘后，腫瘤就被高溫殺滅了。手術(shù)痛苦小、并發(fā)癥較少。

    肺腫瘤微波消融術(shù)市二醫(yī)院在我市開展的微創(chuàng)介入手術(shù)之一，它的出現(xiàn)意味著對于體檢發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)病變，市二醫(yī)院腫瘤科的介入診療可提供“一站式服務(wù)”：既能判定病灶的良惡性；又能對確定惡性的肺結(jié)節(jié)通過微波消融的手段殺滅腫瘤，創(chuàng)傷還非常微細。

    B、內(nèi)窺鏡介入：開展項目眾多

    內(nèi)鏡介入微創(chuàng)技術(shù)方面，近年來，市二醫(yī)院也取得了較為全面的發(fā)展，呼吸內(nèi)科與消化內(nèi)科開展了眾多內(nèi)鏡介入項目。

    在市二醫(yī)院的大力支持下，呼吸內(nèi)科主任劉和平教授率領(lǐng)呼吸科支氣管鏡團隊，依托湖南省市州醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO(shè)項目平臺，緊跟學(xué)科前沿、廣泛開展學(xué)術(shù)交流，在我市開展了氣道支架置入；氣管結(jié)核和腫瘤的冷凍、高頻電、氬氣刀治療；狹窄氣道的球囊擴張；經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)；難治性異物的鈥激光治療；支氣管熱成形術(shù)等眾多介入診療新技術(shù)。

    呼吸內(nèi)科正在開展鈥激光對氣道支架整形術(shù)，同時，還在我市開展支氣管熱成形術(shù)治療哮喘，為難治性哮喘患者帶來更多康復(fù)希望。

    此外，市二醫(yī)院消化內(nèi)科能成功運用ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）技術(shù)開展胰膽管造影術(shù)，十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)及擴張術(shù)，膽管結(jié)石取石術(shù)，膽管、胰管狹窄擴張術(shù)，膽管支架等。

    其中ERCP技術(shù)不用開刀即能達到膽中取石的目的，給膽石患者帶來了新的福音。

    故事：兩個手術(shù)，給患者帶去“奇跡”

    60多歲的李大爺，是市二醫(yī)院開展鈥激光對難治性異物的受益者。

    李大爺來自瀏陽，在其他醫(yī)院就診時，經(jīng)行胸部CT掃描顯示，左側(cè)氣管里存在一枚1X1.5厘米大小的骨性異物，據(jù)他自己估計還是6年前不慎嗆進去的。

    取出異物的方法首選外科手術(shù)，切掉部分肺組織取出，但李大爺不愿做手術(shù)。當李大爺來到市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科時，當時氣道嚴重阻塞，呼吸極度困難，情況不容樂觀。

    為取出骨性異物，市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任劉和平組織科內(nèi)討論及多學(xué)科會診，并查閱了大量資料，決定用鈥激光先將異物擊碎分離成多個，再分次清除。

    術(shù)后，李大爺?shù)暮粑щy明顯減輕，3天后便好轉(zhuǎn)出院。

    C、外科：微創(chuàng)診治技術(shù)亮點紛呈

    近年來，市二醫(yī)院堅持健康協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強，在引進人才、設(shè)備后，普外科、泌尿科等科室的微創(chuàng)診療技術(shù)亮點紛呈，推動外科發(fā)展。

    以微創(chuàng)技術(shù)為突破口，普外微創(chuàng)外科中心的結(jié)、直腸瘤腹腔鏡技術(shù)提升較快，常規(guī)開展了腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝內(nèi)外膽管取石+T管引流術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝內(nèi)外膽管取石+T管引流術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡保膽手術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡成人疝、小兒疝手術(shù)、腹腔鏡胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)等。

    泌尿科的泌尿系結(jié)石、前列腺增生的微創(chuàng)診治及腹腔鏡技術(shù)，同樣獲得提升，常規(guī)開展了B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)、腹腔鏡下腎切除、腎癌根治、膀胱癌根治術(shù)等重大疑難手術(shù)。更重要的是，輸尿管軟鏡腎囊腫去頂術(shù)、經(jīng)腹腔鏡下腎囊上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)實現(xiàn)“零的突破”。

    骨傷科開展雙Endobatton技術(shù)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位，運用鎖定鋼板外置固定微創(chuàng)方法治療四肢骨折，切口小、恢復(fù)快，且避免了需要二次手術(shù)取鋼板的傷害。

    此外，脊柱外科開展了先進的椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術(shù)、骨水泥灌注椎體成形術(shù)、胸腹錐骨折微創(chuàng)置釘術(shù)、胸外科開展了全胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)等。

    婦科則開展了腹腔鏡下子宮切除、子宮肌瘤剝除、宮外孕手術(shù)、卵巢輸卵管腫瘤切除、盆腔濃腫手術(shù)、腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)、宮頸癌根治術(shù)及宮腔鏡下等各類手術(shù)。

    故事一：歷經(jīng)4小時成功切除巨脾

    59歲的文先生是攸縣人，一天突然嘔血，到長沙某大型醫(yī)院門診就醫(yī)，被查出患有肝炎后肝硬化、脾大，文先生選擇保守口服藥物治療便回家了。

    在家多次出現(xiàn)嘔血及血便后，他經(jīng)朋友推薦，來到市二醫(yī)院普外微創(chuàng)外科中心住院治療。

    市二醫(yī)院普外大外科主任兼普外微創(chuàng)外科中心主任柳涵，診斷文先生為肝硬化脾臟功能亢進、食管胃底靜脈曲張，脾功能亢進已非常嚴重，隨時有食道靜脈再次破裂大出血的可能。

    患者病情危急，手術(shù)治療勢在必行。經(jīng)過精心的術(shù)前準備和論證，普外微創(chuàng)外科決定為文先生行腹腔鏡下巨脾切除＋賁門周圍血管離斷術(shù)。

    在做手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)文先生脾臟縱徑長約25CM、寬約15CM、厚約7CM，已接近正常人脾臟的4倍大小。歷經(jīng)4小時后，手術(shù)終于順利完成。術(shù)后，文先生病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好。

    柳涵主任介紹，腹腔鏡下的脾切除術(shù)是近幾年來國內(nèi)外眾多專家推崇的新技術(shù)。手術(shù)難度極高，出血風(fēng)險較大，需要手術(shù)中的密切配合。

    故事二：神奇，腎中取出100多顆結(jié)石

　　“100多顆小石頭都在腎里，真夠嚇人的?！痹谑卸t(yī)院泌尿外科做完手術(shù)后，病人老林（化名）看到這些小石頭，這樣感嘆。

    57歲的老林身體硬朗，一次出小車禍后，右腹部突然一陣陣疼痛。會不會是這次小車禍撞出了內(nèi)傷？老林趕緊到醫(yī)院做了常規(guī)檢查，結(jié)果顯示他雙腎巨型結(jié)石，發(fā)現(xiàn)再晚一點，可能會出大問題。

    做手術(shù)時，醫(yī)生卻都被嚇到了。

    市二醫(yī)院泌尿外科主任皮碩煌介紹，三個醫(yī)生一起，光是把老林腎臟里面的石頭取出來，就累得夠嗆。

    “取腎結(jié)石得用取石鉗一顆顆地取，就像夾黃豆一樣?！逼ごT煌主任說，取結(jié)石是技術(shù)活，也是體力活。保持一個姿勢，小心翼翼地夾結(jié)石，感覺就像在池塘里摸螺螄一樣，摸到幾顆，夾上來，再摸……。

    整個手術(shù)2小時左右，光夾結(jié)石，醫(yī)生就花了快1個小時。數(shù)一數(shù)盤子里的石頭，大大小小，有100多顆。

    故事三：術(shù)后2天，椎間孔鏡手術(shù)讓他不再瘸腿走路

    “當初痛得不行，一瘸一拐地被攙扶著進醫(yī)院，沒想到手術(shù)后2天就能正常走路了” 。接受椎間孔鏡手術(shù)后，石峰區(qū)的王師傅這樣說道。

    41歲的王師傅是一名電焊技師，長期彎腰工作。5年前出現(xiàn)腰痛，并時有左下肢放射性疼痛，他并沒放在心上，后來右下肢也出現(xiàn)放射痛，他才意識到嚴重性，開始在市內(nèi)多家醫(yī)院尋求診治。

    就診期間，經(jīng)CT及MR檢查后，發(fā)現(xiàn)王師傅腰椎間盤突出明顯，敷中藥、牽引、手法整脊等各種保守治療法都試過，還是沒有減輕。多家醫(yī)院醫(yī)生建議其做開放手術(shù)治療，王師傅不愿意，病情逐漸嚴重，導(dǎo)致走路時一瘸一拐。

    王師傅聽一位朋友說，朋友曾同病相憐，在市二醫(yī)院接受椎間孔鏡手術(shù)擺脫了困擾。進一步了解后，王師傅得知市二醫(yī)院近年已開展數(shù)百例腰椎椎間孔鏡手術(shù)，擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗，于是毅然來到市二院脊柱外科進行了檢查和治療。

    市二醫(yī)院脊柱外科醫(yī)生團隊為王師傅進行了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功摘除了兩側(cè)突出的髓核組織，對受壓神經(jīng)根進行了充分解壓。手術(shù)2天后，王師傅順利出院，欣喜地四處向人夸贊市二醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)治療的神奇。

    D、心血管內(nèi)科：常規(guī)開展各類介入手術(shù)

    近年來，市二醫(yī)院相繼引進一批高技術(shù)的醫(yī)學(xué)專家，每年派出100多人次赴長沙、北京等國內(nèi)知名醫(yī)院進修培訓(xùn)，醫(yī)院取得了協(xié)調(diào)發(fā)展。

    在這種背景下，市二醫(yī)院心血管內(nèi)科取得了長足的發(fā)展，憑借著較好的設(shè)備，全新引進的專業(yè)人才，如今擁有心臟介入治療DSA等大中型儀器設(shè)備，能開展各類難度介入微創(chuàng)技術(shù)：冠脈造影檢查、心律失常的射頻消融、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、永久性起搏器植入等介入手術(shù)基本上都能開展。

    神經(jīng)內(nèi)科則成功開展顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞、頸動脈夾層支架植入等介入手術(shù)。

    故事：救命要緊，家屬未簽字也要先救人

    那是一場發(fā)生在去年9月24日晚上的生死營救。

    當天晚上10時30分左右，來株洲出差的王嵐(化名)突發(fā)嚴重的胸痛昏厥，被同事送到了市二醫(yī)院。

　　經(jīng)接診醫(yī)師初步檢查，王嵐的癥狀疑為心肌梗死，需立即檢查確診。而此時，他的生命體征急轉(zhuǎn)直下，血壓猛降，情況十分危急。

　　這種狀況下，醫(yī)生應(yīng)立刻為患者進行冠脈造影檢查，若確診是心肌梗死，需馬上實施介入手術(shù)，否則患者性命堪憂。

　　可王嵐的同事這時手足無措，不愿在手術(shù)知情同意書上簽字。王嵐的家屬又暫時無法聯(lián)系上。

    時間就是生命。心血管內(nèi)科主任譚玉文馬上組織科室緊急會診討論，并將患者情況及時層層上報給醫(yī)院，醫(yī)院決定按照病情需要和醫(yī)療原則，盡全力救治患者。

    當日晚上11時許，譚玉文和同事們開始為王嵐進行血管內(nèi)球囊擴張+冠脈內(nèi)支架植入術(shù)。約3個半小時后，手術(shù)結(jié)束，王嵐轉(zhuǎn)危為安。

    第二天，王嵐的親屬匆忙趕到醫(yī)院，對譚玉文及醫(yī)院百般感謝。

    和王嵐一樣幸運的急性心?；颊?，還有很多，其中有一對還是父子。先是50多歲的兒子突發(fā)急性心梗，一個月不帶，他80多歲的父親也突發(fā)心梗，

    所幸，他們都被緊急送到市二醫(yī)院，均被成功搶救過來。

    心血管微創(chuàng)介入治療已成為心血管疾病治療手段之一，為廣大老百姓提供了優(yōu)秀的醫(yī)療選擇，也給廣大老百姓帶來了的福音。