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            懷孕八個月,突發(fā)抽搐 ,差點失去雙胞胎寶寶,二胎孕媽千萬別忽視這個問題
            發(fā)表日期:2018-02-10 08:34:33    閱讀數(shù):1325

               

               周女士,是一位二胎媽媽,平時自我感覺身體好且有過孕產(chǎn)經(jīng)驗,但她怎么也沒有想到死神會離自已那么近,兩個可愛的雙胞胎也差點永遠失去,一切都緣于平時對一個問題的忽視。
               1月28日,這一天是周末,懷孕8個月的周女士,像往常一樣睡了個懶覺,然后吃早餐,正吃著,突然抽搐不止,隨即陷于昏迷當中。幾分鐘后,周女士又蘇醒了,但感覺頭暈頭痛,家人非常擔心,急忙將其送往株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科就診。


                入院后,當班的林醫(yī)生對周女士進行了詳細檢查,發(fā)現(xiàn)患者的血壓達173/122mmHg,全身浮腫,腎功能已出現(xiàn)異常。經(jīng)綜合分析,確診為“產(chǎn)前子癇”,必須馬上實施手術(shù)終止妊娠,否則孕婦和雙胞胎隨時都有生命危險。
               經(jīng)過一系列術(shù)前準備,周女士被緊急送往手術(shù)室,產(chǎn)科主任鄧文媛親自負責手術(shù)實施。術(shù)中,當鄧主任輕輕刺破羊膜,觀察到流出羊水是清亮的,聽到嬰兒的啼哭是清脆的,一直懸著的心才落下來。在麻醉科、手術(shù)室、兒科等醫(yī)護人員的大力配合支持下,不到一個小時,兩個美麗的雙胞胎出生了,但由于胎兒早產(chǎn)一個多月,隨即轉(zhuǎn)入醫(yī)院新生兒室進行觀察。
               術(shù)后不到十小時,29日凌晨,周女士睡夢中又再次出現(xiàn)抽搐,緊急情況下,為保持患者氣道通暢,參與搶救的林醫(yī)生,用手抵著周女士的牙齒,不小心被患者咬破。考慮周女士血壓還是很高,隨時可能因抽搐引發(fā)窒息危及生命,隨即被送往醫(yī)院重癥監(jiān)護室觀察救治。經(jīng)過積極治療,四天后,患者終于病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)至產(chǎn)科。
                據(jù)產(chǎn)科鄧文媛主任介紹,周女士“子癇抽搐”是由妊娠期高血壓疾病引起的并發(fā)癥。子癇是產(chǎn)科一種特發(fā)性疾病,是妊娠20周以后妊高征(妊娠高血壓綜合征)的特殊表現(xiàn),包括水腫、高血壓和蛋白尿,以抽搐及昏迷為特點,可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段,也稱作“子癇前期”。
            子癇對孕婦危害很大,由于其可隨時隨地、毫無征兆地發(fā)作,孕產(chǎn)婦隨時面臨墜地、跌倒等各類風險;抽搐時,患者牙關(guān)緊閉容易唇舌咬傷,造成孕婦無法呼吸,同時容易發(fā)生胎盤早剝的癥狀,造成大出血,嚴重時母兒死亡,患者血壓急劇升高易發(fā)生腦血管意外造成顱內(nèi)出血。
                非常幸運的是,周女士在抽搐發(fā)生后,及時被送至株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科就診,同時經(jīng)驗豐富的鄧文媛主任第一時間采取急救措施并行緊急剖宮手術(shù),及時終止妊娠,如果晚點做手術(shù),在周女士再次發(fā)生抽搐后采取措施,結(jié)果也許不堪設(shè)想。
             事后,周女士回憶這段經(jīng)歷,也感覺后怕不止。由于是二胎,有過一次孕育經(jīng)驗,周女士并未規(guī)范產(chǎn)檢,按規(guī)定整個孕產(chǎn)期至少應(yīng)有7 次產(chǎn)檢,但她只檢查3次。即使后來,她的身體出現(xiàn)浮腫、頭暈、體重增加過快等現(xiàn)象后,也只當作孕育的正常現(xiàn)象,沒有引起高度重視,直到抽搐的前兩天還獨自開車上班。她說,萬幸的是此次抽搐是周末發(fā)生在家里,如果上班途中開車時發(fā)生抽搐、昏迷,也許就是車毀人亡的后果。


                鄧主任說,株洲市二醫(yī)院產(chǎn)科每年都要救治一些子癇前期的產(chǎn)婦,,有的二胎孕婦已身患多種疾病也懷孕,母嬰健康非常堪憂。她提醒,隨著二孩政策全面放開,不少女性準備養(yǎng)育第二個寶寶。由于生二孩的產(chǎn)婦年齡普遍偏大,與頭胎相比,二胎媽媽不僅面臨更多生理上的挑戰(zhàn),而且大多比比懷頭胎時粗心,因此,懷上二孩的女性更應(yīng)重視產(chǎn)檢。
            作為孕婦本人,必須要認識到孕期高血壓對母嬰的不良影響,加強產(chǎn)前教育,孕婦應(yīng)注意懷孕期間飲食結(jié)構(gòu)的合理性,妊娠期一旦確認合并有高血壓,就應(yīng)積極治療,使孕期高血壓的母兒得到保護。
             
             相關(guān)延伸:懷孕了,發(fā)生子癇前期的九大元兇!
            子癇前期是由懷孕引起的以血壓升高、蛋白尿以及累及全身其他器官為表現(xiàn)的妊娠期特有疾病,迄今為止是世界范圍內(nèi)引起孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。
            子癇前期還可引起胎盤早剝、急性腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等致死性并發(fā)癥。


            元兇一
            肥胖
            主要肥胖引起孕婦脂質(zhì)代謝能力下降,腎臟對水、鈉的重吸收增加,導致血壓升高。所以,對于計劃生二胎的媽媽們控制體重才是王道!
            元兇二
            高齡
            大于35歲高齡初產(chǎn)婦子癇前期的發(fā)病率較適齡產(chǎn)婦(20~30歲)明顯升高,這與高齡產(chǎn)婦基礎(chǔ)血壓相應(yīng)高于年輕產(chǎn)婦,且與精神、心理因素具有一定的相關(guān)性。
            元兇三
            自然流產(chǎn)
            自然流產(chǎn)次數(shù)增多會顯著增加子癇前期發(fā)病風險,
            元兇四
            初產(chǎn)婦
            子癇前期患者大多為初產(chǎn)婦,初產(chǎn)婦子癇前期發(fā)生率明顯高于經(jīng)產(chǎn)婦。
            元兇五
            雙(多)胎妊娠
            雙胎妊娠孕早期,由于滋養(yǎng)葉細胞侵潤和胚胎種植較淺,子宮胎盤的血管床發(fā)育受限,引起胎盤缺血,導致子癇前期的發(fā)生的風險約為單胎妊娠的4-5倍。
            元兇六
            既往“高-糖-腎”病史
            這里的“高-糖-腎”分別指孕前就患有高血壓、糖尿病和腎臟疾病的人群。當孕婦患有高血壓、糖尿病、腎臟等內(nèi)科疾病時,可影響全身內(nèi)皮細胞發(fā)生損傷,而使全身小動脈痙攣,進而引發(fā)子癇前期。
            元兇七
            既往子癇前期病史
            再次妊娠并發(fā)子癇前期又稱為復發(fā)性子癇前期,在前次妊娠并發(fā)子癇前期的人群中,而且復發(fā)性子癇前期的患者再次發(fā)生子癇前期時,其發(fā)生時間更早,子癇、早產(chǎn)、小于胎齡兒及圍產(chǎn)兒死亡的發(fā)生率更高。
            元兇八
            孕期營養(yǎng)不良
            孕期膳食中富含水果與蔬菜可降低子癇前期的發(fā)病風險,而低鈣飲食則與子癇前期的發(fā)生呈正相關(guān)。
            元兇九
            冬季或初春分娩
            子癇前期的發(fā)生有“季節(jié)性”的,冬季及初春分娩的孕婦更是受到子癇前期的“青睞”,這與血壓受氣溫影響有關(guān),冬季室內(nèi)外明顯的溫度差距對孕婦血管壓力的“挑戰(zhàn)”是有限度的,一旦孕婦的血管無法根據(jù)環(huán)境變化進行自我調(diào)節(jié),便會出現(xiàn)“血管痙攣”,進一步繼發(fā)子癇前期甚至子癇抽搐。

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