診斷中有“柯南”式的醫(yī)生

    診斷，是各類瘤治療前最為重要的一個“前沿哨”?！懊鞔_的診斷是治療成功的重要基石?！?腫瘤二科主任王貴華教授如是說。 臨床上，有著數(shù)不勝數(shù)的各類腫瘤， 在較短的時間內(nèi)對其進行控制，準(zhǔn)確對其治療是一項重要且極為復(fù)雜的工作。承擔(dān)起這份重?fù)?dān)的便是腫瘤二科的醫(yī)生們。這批被王貴華主任譽為“柯南”式的醫(yī)生，有著自 己獨特的工作方法和視角。在有著20 余年腫瘤臨床診斷經(jīng)驗的王桂華主任眼里，各類瘤都是一種極會“偽裝” 的疾病，良惡之變往往僅存“一線之間”，細(xì)微的蛛絲馬跡便是疾病本身給予醫(yī)生提示的一 種“微弱信號”，也正因為如此，該科醫(yī)師的臨床經(jīng)驗和捕捉“信號”的能力成為了早期診斷及明確診療的重要保障。

    曾經(jīng)有位李大姐不幸患癌，她在醫(yī)院進行治療時積極配合醫(yī)生的治療方案進行手術(shù)切除，術(shù)后診斷為“頸部轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌”。然而治療成果并不理想，半年后腫瘤復(fù)發(fā)，不向病魔屈服的她四處求醫(yī)，經(jīng)過一年的時間，右頸部長出12cmX9cm的巨大腫塊，并向右肩部及上頜部蔓延，逐漸破潰流膿滲血，散發(fā)出陣陣惡臭。如果腫塊再進行性增大將直接壓迫氣管，危及生命。別的醫(yī)院都沒有更好的治療辦法，絕望的李大姐夜夜輾轉(zhuǎn)難眠。

    一次偶然的機會，她認(rèn)識了王貴華主任治好的一名老患者，了解到株洲市二醫(yī)院腫瘤二科的腫瘤微創(chuàng)介入團隊。王主任詳細(xì)體格檢查及閱讀病歷資料后，考慮患者病情復(fù)雜，迅速組織了科內(nèi)討論，完善各項檢查并大膽周密地為李大姐制定了一系列治療方案。

    第一次介入治療后，腫瘤就縮小了一半，出血也逐漸停止，頸部潰爛的皮膚逐漸好轉(zhuǎn)，為接下來的局部放療創(chuàng)造了條件。為鞏固治療，李大姐一共接受了三個療程的微創(chuàng)介入灌注治療，目前右頸部巨大腫塊已基本消退。治療后身體日漸康復(fù)的李大姐對未來充滿了信心。

    類似疑難案例的破解次數(shù)“數(shù)不勝數(shù)”，每次明確診斷出一些疑難病例后，王主任都會將自己的心得體會和診斷經(jīng)驗記錄下來，進而立即結(jié)合病例開展相關(guān)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，從形態(tài)與腫瘤可能存在的潛在的相關(guān)關(guān)系入手，進行深入的探討和總結(jié)，以期今后更精確、更 經(jīng)濟、更快捷地診斷同類疾病。從臨床診斷到科研探究，王貴華和其科室團隊實現(xiàn)了實踐到理論的兩次飛躍。正因為這樣的積累和總結(jié)，王貴華主任主持并參與多個科研項目，其中《恩度聯(lián)合順鉑腔內(nèi)給藥治療惡性胸腹腔積液的臨床觀察》，獲株洲市科學(xué)進步三等獎，他還與湖南省腫瘤醫(yī)院合作，參與完成多項藥物臨床試驗。

    治療中有“身心同治”的好大夫

    和藹可親而沒有架子的王貴華主任，是患者最貼心的“親人”，不但為患者治病，還不厭其煩地為他們答疑解惑，甚至進行心理疏導(dǎo)。來自株洲市石峰區(qū)的易先生，現(xiàn)年43歲，今年2月份開始出現(xiàn)進行性吞咽困難，5月份于外院診斷為食管癌并肺轉(zhuǎn)移，后行食管放療及全身化療，骨髓抑制副反應(yīng)較重。今年7月28日因吞咽困難、發(fā)熱于該科就診，在王貴華科主任及陳歡護士長的帶領(lǐng)下以及徐卉卉副主任醫(yī)師、劉超群醫(yī)師、袁丹醫(yī)師、言芳容護師及全體醫(yī)護團隊盡心盡力的治療、不斷的心理疏導(dǎo)及無微不至的照顧下，患者發(fā)熱迅速得到控制，骨髓抑制明顯好轉(zhuǎn)，為接下來的更進一步治療提供有利的條件，而且也以更加樂觀的態(tài)度面對以后的生活，每次查房易先生坦言，只要看到王主任的笑臉，自己感覺病也好了一半?！巴踔魅慰床∈菐в小疁囟取?，他不僅給我們治病， 還為我們寬心?！边@是多位老病號一致的看法。

    有著多年慣例病例討論會每周四都會在科室準(zhǔn)時召開，多位醫(yī)師將它 比作“頭腦風(fēng)暴”。王貴華主任指出，一個醫(yī)師的知識和見解畢竟是局限的，通過大家群策群力，個體化的治療方案會在討論中形成共識，并不 斷得以完善和優(yōu)化，使最終的方案充分考慮患 者的治療結(jié)果、耐受力以及經(jīng)濟承受能力。去年7月份，女性患者楊某不幸被確診為右乳腺癌，手術(shù)后轉(zhuǎn)入株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤二科治療，患者先天弱智，丈夫也是鄉(xiāng)下人沒讀過書，該科醫(yī)生、護士絲毫沒有歧視，總是耐心地溝通，反復(fù)地教導(dǎo)，小護士們還“阿姨”、“伯伯”親熱地呼喊著，讓患者家屬特別感動。由于患者家庭經(jīng)濟困難，王貴華主任、楊長命醫(yī)師量身定制出一套經(jīng)濟實惠的治療方案，陳歡護士長帶領(lǐng)護士們在生活上也給予了很多的關(guān)照，在整個治療過程基本結(jié)束，患者身體狀況恢復(fù)良好，經(jīng)濟上也沒蠻大壓力。日后，患者家屬送來感謝信：感謝你們能時刻為病人著想關(guān)心愛護病人，感謝你們?yōu)榱瞬∪丝祻?fù)所做的努力，感謝你們的辛勤勞動與付出！

    在王貴華主任的帶領(lǐng)下，腫瘤二科團隊“追夢”的腳步從不松懈。繁重的臨床工作之余，他和醫(yī)師團隊致力于推行腫瘤科研成果向臨床實踐的轉(zhuǎn)化，以實在的治療成果惠及患者是醫(yī)師團隊共同的夢想。

   在株洲地區(qū)先后開展惡性腫瘤的血管介入治療、非血管微創(chuàng)治療（射頻消融、放射性粒子植入術(shù)、微波治療術(shù)）。2013年，他株洲地區(qū)開展放射性粒子植入術(shù)，目前已完成1000余例，并成功為肺癌胸椎轉(zhuǎn)移瘤患者實施經(jīng)皮胸椎放射性性粒子植入術(shù)、為食道癌上縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移實施放射性性粒子植入術(shù)。他還在株洲地區(qū)開展了熱灌注化療、體外高頻熱療、免疫治療及精準(zhǔn)放療，為更多的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期癌癥患者，找到了合適的挽救措施，較大限度地延長了患者生命，改善患者生活質(zhì)量，讓許多患者慕名而來。

    為團隊可持續(xù)發(fā)展注入源動力

    為推進科室發(fā)展，他始終關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，努力在健全管理機制上狠下功夫，進一步制訂完善了科室的各項規(guī)章制度，全面提升腫瘤的綜合質(zhì)量管理水平。王主任注意言傳身教，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)老一輩醫(yī)學(xué)專家的敬業(yè)精神，堅持每周一次講課，每周一次病歷討論，每月一次疑難病討論。不但從技術(shù)上培養(yǎng)他們，而且在思想上教育他們。他非常關(guān)注對年青醫(yī)師的培養(yǎng)，不斷加強腫瘤人才梯隊建設(shè)。經(jīng)過幾年的努力，一支以腫瘤微創(chuàng)介入為特色，以中青年技術(shù)骨干為支撐的腫瘤學(xué)科團隊正發(fā)揮日益重要的作用。他經(jīng)常說： “每個醫(yī)師都有其自己的長處和感興趣的研究 領(lǐng)域，我盡量根據(jù)他們的興趣點提供適合他們 發(fā)展需要的指導(dǎo)和平臺，而不是用自己的思路框定他們的發(fā)展。根據(jù)他們的需要，我積極創(chuàng)造機會，引導(dǎo)他們幫助他們實現(xiàn)自己的目標(biāo)?！苯陙恚踔魅吻∏∮盟氂械摹耙虿氖┙獭苯逃绞?，為科室的未來發(fā)展搭建起一個人才梯隊，注入了可持續(xù)發(fā)展的源源動力。

    他堅持不懈地加強科室隊伍思想建設(shè)，在工作中常會遇見患者家屬送紅包、請吃飯的情況，而王貴華主任一直認(rèn)為，如隨波逐流，不僅有損于白衣天使的聲譽，而且還會嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院的形象。因此，每當(dāng)患者家屬以不同方式給他送紅包時，他都婉言謝絕，實在推脫不掉的，就先暫時收下，以打消患者及家屬的顧慮，等患者痊愈出院時，再將紅包交給護士長由她們退到患者及家屬手中，有時干脆把錢交到病人住院押金里。有一次，他將一位在生死線徘徊的患者搶救回來，經(jīng)過一系列綜合治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，臨出院前，家屬不知道怎樣表達自己內(nèi)心感激之情，硬將一個紅包塞到主任手中，他將錢全數(shù)退到患者住院費用中。家屬感動地說：“我真信了，還是廉潔正義的好醫(yī)生多！”后來，患者為表示感謝，千里迢迢送來自己家收獲的一大袋花生，并說：“我這可不是送禮，您一定收下！花生我都一粒一粒剝好了，您看，這都是您的功勞，我回家都能干這樣的體力活了！”透過一粒粒剝好的花生米，王主任看到的是患者對自己的信賴，更感到自己肩上的責(zé)任之重大。

    從2014年創(chuàng)立腫瘤二科開始，短短三年時間，由剛開科的30個病人，發(fā)展到目前收治120個病人，由一個科室壯大為2個腫瘤科、病床使用率達到200%、全年收治5000余病人，累計完成各類腫瘤穿刺診斷與治療10000余例，血管介入治療2000余例腫瘤射頻及微波消融治療800余例，粒子植入1000余例，患者滿意度99%以上。一直保持零差錯、零事故、零投訴、零賠償，科室知名度不斷上升，取得同行的肯定和好評。他所帶領(lǐng)的科室成為株洲市特色?？?，株洲市重點學(xué)科，湖南省癌痛規(guī)范化治療示范病房并多次獲得醫(yī)院優(yōu)秀科室、優(yōu)秀宣傳科室等榮譽。