9月12日晚22時多，急促的呼救聲打破了株洲市二醫(yī)院急診科的安靜，“醫(yī)生！醫(yī)生！快救人！……”，一名渾身血跡的患者被從計程車上接下來，急診科值班醫(yī)生喻毅林立刻組織醫(yī)護人員進行搶救。

    爭分奪秒搶救“戰(zhàn)”在這里上演

    患者陪人告訴喻醫(yī)生，患者姓李，大約半小時前喝酒時與他人發(fā)生爭執(zhí)，被人用刀刺傷胸腹部，當(dāng)時就已經(jīng)呼吸困難，大量出血。據(jù)喻醫(yī)生觀察，患者胸部、腹部共有6處刀傷，最大的傷口約達20cm，肚皮翻開，左胸部傷口可以聽到明顯的氣體進出的聲音，推算送診路上耗費的時間，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，估計失血量已經(jīng)達到1000ml以上。由于失血速度快，合并開放性氣胸，此時患者已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難、皮膚濕冷、面色蒼白等癥狀，病情危重，需要立刻搶救！喻醫(yī)生立即組織急救人員為患者開放兩套靜脈輸液通路，加快輸液！大量棉墊封閉胸部傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸；同時一邊緊急聯(lián)系胸外、普外醫(yī)生會診，通知手術(shù)室、麻醉科準備手術(shù)，一邊為患者完善必要的術(shù)前檢查，做好輸血前的準備工作，急診科搶救室內(nèi)醫(yī)護人員熟練地配合著……

    科室之間密切合作  開展多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)

    經(jīng)多學(xué)科會診初步診斷：該患者失血性休克，全身多處刀刺傷，左側(cè)開放性氣胸，胸腔內(nèi)、腹部臟器損傷待排，需要多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。完善手術(shù)準備工作后，在醫(yī)護人員守護下患者于23:05分緊急從急診搶救室轉(zhuǎn)入手術(shù)室。

    胸外科周小勇主任接到患者病情危急的消息后，盡管已經(jīng)是晚上11點，立刻火速趕往醫(yī)院；剛從醴陵督查扶貧回來，才進家門的普外科黃文勝主任接到急診科電話后，也毫不猶豫的奔赴醫(yī)院搶救。

    胸外科主任周小勇、醫(yī)生丁明、徐原及普外科主任黃文勝、醫(yī)生李念、萬全福共同為患者手術(shù)。經(jīng)過術(shù)中探查，患者6處刀傷，傷口均深入肌肉層以下，其中有兩處刀傷最為兇險，一處為左胸第6肋間前長約10cm的橫行傷口，據(jù)周小勇主任介紹，該傷口深至胸腔內(nèi)，有活動性出血并見氣泡，由此傷口入胸腔探查可以看見心包、膈肌及左下肺，若此處刀傷再向右偏離1cm將會刺入心臟，造成患者當(dāng)場死亡。另一處則是左上腹樹杈狀不規(guī)則裂開的刀傷，普外科主任黃文勝說，此處傷口為最大的一處刀傷，上至肋弓，下至平臍水平，左至正中線，右至腋前線，縱向長約20cm，橫向長約12cm，傷口上部最深的地方可以看見肋弓軟骨骨折，傷口下部可以看出腹直肌完全斷裂，傷口深達腹橫肌，未進入腹腔，傷口內(nèi)可見活動性出血。在手術(shù)室與麻醉科的全力支持下，胸外科為患者行胸腔閉式引流+剖胸探查+傷口擴大清創(chuàng)術(shù)，普外科為患者行傷口擴大清創(chuàng)縫合+皮瓣成形術(shù)，醫(yī)護人員耐心的為患者止血、沖洗干凈傷口，逐層關(guān)閉縫合，并加壓包扎，整個手術(shù)過程有條不紊，醫(yī)護人員配合默契，歷時2個半小時后手術(shù)成功，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)后進入ICU監(jiān)護。此時已是第二日凌晨1:30，所有參與搶救的醫(yī)護人員到這時才長長地舒了一口氣。

    目前，該患者已脫離生命危險，且恢復(fù)良好，即將出院。近年來，株洲市二醫(yī)院積極加強綠色通道建設(shè)，多學(xué)科協(xié)同救治能力不斷提高。