石峰區(qū)的顏先生今年41歲了，2年前他無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)肩部長(zhǎng)了一粒黃豆大小的“疙瘩”，由于不疼不癢，也沒(méi)有紅腫發(fā)熱，顏先生認(rèn)為是之前打疫苗留下的痕跡并未太過(guò)在意。

    起初，顏先生以為這粒小“疙瘩”會(huì)慢慢消失，可沒(méi)想到的是，隨著時(shí)間推移，腫塊竟然在悄悄增大，尤其是今年以來(lái)，腫塊生長(zhǎng)迅速，已有啤酒瓶蓋大小。加之顏先生長(zhǎng)期吸煙，發(fā)現(xiàn)“肺大皰”已有3年，時(shí)常有胸悶氣促現(xiàn)象，這才讓他下決心來(lái)醫(yī)院做一次全面的治療。

    顏先生來(lái)到了株洲市二醫(yī)院胸外科求醫(yī)，胸外科主任周小勇認(rèn)真聽(tīng)取了顏先生的主訴，并為他仔細(xì)檢查?；颊呒绨蛏系摹案泶瘛斌w積約2*2.5cm，疤痕稍紅、質(zhì)地較硬，無(wú)明顯壓痛……擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的周主任預(yù)感這并非普通的肉疙瘩，為避免漏診誤診發(fā)生，建議患者入院系統(tǒng)檢查治療。

     胸外科根據(jù)顏先生的情況詳細(xì)制定了治療方案，由于顏先生“肺大皰”病情較重，需要手術(shù)治療，周小勇主任決定在手術(shù)治療“肺大皰”的同時(shí)為顏先生切除肩上腫塊，并將腫塊送檢。

     6月5日，周小勇主任為顏先生在全麻下行胸腔鏡輔助左肺大皰切除+胸腔閉式引流+左肩腫塊切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后病檢，顏先生肩上的腫塊為隆突性纖維肉瘤，是惡性腫瘤的一種，為了治療改疾病，6月16日，顏先生在全麻下做了肩隆突性纖維肉瘤病灶擴(kuò)大切除術(shù)。

    顏先生說(shuō)：“我真是沒(méi)想到，皮下的一顆小“疙瘩”竟然會(huì)變成了惡性腫瘤，我真是應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)它的時(shí)候就來(lái)醫(yī)院看看?！敝苤魅伪硎?，顏先生的手術(shù)很成功，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)病灶還不算特別大，患者若是再晚些治療，腫塊則會(huì)繼續(xù)擴(kuò)張甚至可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這將會(huì)提升手術(shù)難度，到時(shí)患者也許將要通過(guò)植皮來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。 

    專家提醒 皮下不痛不癢的腫塊要重視 

    胸外科主任周小勇介紹，隆突性纖維肉瘤系源于成纖維細(xì)胞或組織細(xì)胞，起源于真皮，緩慢生長(zhǎng)的低度惡性軟組織腫瘤，誤診率極高，復(fù)發(fā)率也極高?；颊咄ǔ橹心耆?，該腫瘤為緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性、單個(gè)或多個(gè)互相融合的結(jié)節(jié)，呈隆起狀、瘢痕樣或斑塊狀突出皮膚表面的腫物。

    雖然該腫瘤屬于低度惡性腫瘤，但若是治療不當(dāng)則容易復(fù)發(fā)，反復(fù)復(fù)發(fā)后容易產(chǎn)生肉瘤樣變，惡性程度則明顯增大，并可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    該腫瘤放化療不敏感，手術(shù)為其常規(guī)的治療方法，但切除范圍要足夠，一般情況邊界達(dá)腫瘤3cm以上，基底達(dá)深筋膜深面或肌膜深面；如腫瘤范圍更廣，則進(jìn)一步加大切除深度及寬度，并行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面，盡可能減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。

    因此，周主任提醒大家，皮下出現(xiàn)腫塊一定要引起重視，尤其是發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速擴(kuò)張或變硬，這極有可能是腫塊癌變的信號(hào)，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)切除，這樣才能減少一定程度的創(chuàng)傷及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。