最近，石峰區(qū)機(jī)務(wù)段的退休工人羅爺爺病了，一場(chǎng)感冒引發(fā)的各種老年病癥，將這個(gè)77歲老人的健康推倒。羅爺爺病倒后，他的兒子羅碧恒很快將他送到市二醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，而該科主任醫(yī)師游志依然記得，12年前的一個(gè)深夜，同樣是羅碧恒將他父親送醫(yī)的，只是當(dāng)時(shí)羅老患的是腦卒中，也就是俗稱的“中風(fēng)”。

   12年前給羅老做了手術(shù)，如今羅老不是因?yàn)閺?fù)發(fā)而被送醫(yī)，這讓游志頗為他們科室的技術(shù)水平自豪。只是，在病房掃視發(fā)現(xiàn)30多歲小伙子的身影，又讓游志為中風(fēng)患者的年輕化而皺起了眉頭。

游主任與科室醫(yī)生閱片

腦卒中救治要把握“黃金時(shí)間”

記者：“中風(fēng)”一般是什么原因引起的？

游志：我們俗稱的“腦血栓”或“中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“缺血性腦卒中”或“腦梗死”，是因?yàn)槟X血管堵塞而導(dǎo)致了部分腦組織缺血壞死。臨床上，“中風(fēng)”分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類，其中缺血性腦卒中約占七成。這時(shí)，腦血流每中斷一分鐘，就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元死亡；中斷5分鐘以上，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。加之發(fā)病急，癥狀重，搶救稍不及時(shí)，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥（如肌力減退、偏癱、失語(yǔ)等），甚至危及生命。

記者：這么嚴(yán)重？那搶救相應(yīng)的要分秒必爭(zhēng)??！

游志：是的，“時(shí)間就是生命”對(duì)中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，是最為迫切的實(shí)際情況，將其送醫(yī)救治，要把握好3小時(shí)的“黃金時(shí)間”。對(duì)于在時(shí)間窗內(nèi)的腦梗死患者，進(jìn)行靜脈溶栓治療是首選。在腦梗死癥狀發(fā)生后的4.5小時(shí)內(nèi)，靜脈溶栓治療就是把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時(shí)恢復(fù)供血，從而減少缺血腦組織壞死，讓患者遠(yuǎn)期良好恢復(fù)的幾率大為增加。目前，我科在溶栓、微創(chuàng)、介入治療等領(lǐng)域，具有一定經(jīng)驗(yàn)。

然而，還是有一些患者和家屬?zèng)]能及時(shí)、準(zhǔn)確地識(shí)別腦卒中的癥狀，或沒(méi)能迅速采取正確的救治行動(dòng)，白白錯(cuò)過(guò)了腦梗死救治的寶貴時(shí)間，導(dǎo)致患者發(fā)生無(wú)可挽回的殘疾或死亡。

神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)

中風(fēng)向年輕人侵襲

記者：談到中風(fēng)，人們一般認(rèn)為這是上了歲數(shù)的老年人才會(huì)得的疾病，與年輕人并無(wú)關(guān)系。事實(shí)真是這樣嗎？

游志：其實(shí)并非如此，中風(fēng)并非僅見(jiàn)于老年人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以下的中風(fēng)發(fā)病者在全部中風(fēng)病人中占1%到2%，全國(guó)每年新發(fā)的年輕的中風(fēng)病人總數(shù)也有1.5萬(wàn)到3萬(wàn)之多。近年來(lái)，我就參與過(guò)多次非老年人中風(fēng)患者的搶救，許多患者年紀(jì)甚至在40歲以下。

換句話來(lái)說(shuō)，如今腦卒中的發(fā)病率已經(jīng)有年輕化的趨勢(shì)，患者復(fù)發(fā)的幾率也很高，中風(fēng)后五年內(nèi)，每100位患者中有30人會(huì)再次卒中，并且患者很容易因此留下后遺癥，影響記憶力與生活自理能力。

記者：中風(fēng)這種年輕化的趨勢(shì)，原因在哪？　　

游志：腦中風(fēng)偏愛(ài)中年男子，發(fā)病人群一般年齡在35歲至55歲之間。家族有高血壓遺傳史、體型肥胖、長(zhǎng)期抽煙、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力較大者，都屬于心腦血管的高危人群，這些人群易患腦卒中。同時(shí)，現(xiàn)代生活工作的節(jié)奏快、壓力大，青年人群中吸煙酗酒、運(yùn)動(dòng)量少、高熱量飲食、過(guò)度熬夜等不健康的生活方式也導(dǎo)致了“青年卒中”的發(fā)病率不斷增高，很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無(wú)征兆地突然倒下，讓人惋惜。

游主任正在查房

腦中風(fēng)要小心“凌晨危機(jī)”

記者：為了避免出現(xiàn)中風(fēng)，有哪些預(yù)防的地方？

游志：預(yù)防腦中風(fēng)要做到以下幾點(diǎn)：一是合理飲食，適當(dāng)吃清淡點(diǎn)，多吃含粗纖維的食物，以及蔬果類，天氣悶熱時(shí)可喝一些健脾祛濕的湯；二是養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，工作與休息搭配得當(dāng)，保證充足的睡眠時(shí)間；三是要小心“凌晨危機(jī)”，凌晨的下半夜以及傍晚是腦梗塞的高發(fā)時(shí)間，這時(shí)候患者的血壓較高，尤其是家里有老年的家庭應(yīng)該特別注意，保持高度警惕；四是時(shí)刻關(guān)注身體狀況，中風(fēng)的先兆表現(xiàn)為頭暈、肢體麻木、乏力、口齒不靈、表達(dá)不清，發(fā)現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)治療。

記者：對(duì)于患者是否突發(fā)中風(fēng)，我們?nèi)绾慰焖僮R(shí)別？

游志：有三個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試，可幫助大家判斷。首先是微笑測(cè)試，讓患者露齒微笑，如果他的臉扭曲不正常，就有面癱的可能；其次是舉手測(cè)試，讓患者閉眼，伸出雙手臂平舉，如果一只手老往下掉，則非常危險(xiǎn)；最后是言語(yǔ)測(cè)試，讓患者學(xué)說(shuō)一句完整的話。這三個(gè)測(cè)試具有一定可靠性。