2017年3月9日是第12屆世界腎臟病日，主題是“腎臟病與肥胖”（KidneyDisease&Obesity），值此世界腎臟病日來臨之際，為了提高市民對腎臟疾病與肥胖癥的了解，呼吁大家重視腎臟的保護(hù)，預(yù)防慢性腎臟病的發(fā)生及延緩，規(guī)范腎臟病臨床診療，株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科秉承醫(yī)者職責(zé)，積極響應(yīng)號召，開展了“世界腎臟病日”大型義診活動。

3月9日，株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員在科主任臧翠平主任醫(yī)師、劉湘華副主任醫(yī)師、廖蒲英護(hù)士長帶領(lǐng)下，以及二醫(yī)院社會工作科的幫助下在石峰區(qū)報亭社區(qū)舉辦了主題為“遠(yuǎn)離肥胖，預(yù)防腎臟病”的健康義診活動。

活動由腎內(nèi)科團隊的10多名醫(yī)護(hù)人員組成，為市民提供免費咨詢服務(wù)，測量血壓、血糖及體格檢查，發(fā)放健康教育手冊，并提供免費腎臟疾病早期篩查服務(wù)，發(fā)現(xiàn)幾例有問題的患者，囑咐患者及時檢查。共發(fā)放宣傳資料200余冊，義診人數(shù)百余人次，免費測量血糖150余次，并保存所有病人資料，定期回訪。

4個小時的義診活動，前來咨詢的群眾絡(luò)繹不絕，受到廣大人民群眾的一致好評。腎內(nèi)科專家臧翠平主任表示：“健康教育宣傳、義診活動我們會持續(xù)不斷地進(jìn)行下去，并且會越辦越好，讓更多的人關(guān)注到腎臟健康?！?/SPAN>

健康科普小知識World Kidney Day

OBESITY AND KIDNEY DISEASE肥胖與腎臟病

近些年，每個100人以上的透析室都會發(fā)現(xiàn)有幾個肥胖的透析者，他們比正常體重者更容易發(fā)生透析不充分，高血磷，高甲狀旁腺激素，為什么肥胖的透析者增多了呢？

肥胖會直接導(dǎo)致腎臟病發(fā)生DISCOVERY

肥胖通常指能量攝入超過消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過多而造成的體征。肥胖定義為體重指數(shù)（BMI）超過30kg/m2（亞洲人種超過28kg/m2）,肥胖者的腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實質(zhì)內(nèi)滲透，造成對腎組織的機械壓力，導(dǎo)致腎組織局部缺氧性損傷；另一方面，肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗，這些變化能造成腎臟血流動力學(xué)的改變，引起腎臟的高濾過、高灌注性的損傷。肥胖引起腎臟損傷的過程非常緩慢，加之臨床對肥胖引起腎臟損傷認(rèn)識不夠，往往忽略了這兩者之間的關(guān)聯(lián)。臨床上往往早期出現(xiàn)高血壓、微量白蛋白尿、持續(xù)蛋白尿，晚期出現(xiàn)腎功能損傷，如不及時治療，最終導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生，需要透析或者腎移植治療。

遠(yuǎn)離肥胖，遠(yuǎn)離腎病DISCOVERY

通過健康的生活方式預(yù)防肥胖是減少肥胖相關(guān)性疾病的重要措施，降低肥胖的發(fā)病率、患病率是全民的責(zé)任。不良的生活方式直接影響著肥胖相關(guān)腎臟病的病程進(jìn)展。多位學(xué)者共同指出，減少酒精的攝入，戒煙，增加膳食纖維的攝入，加強運動可以有效地改善包括腎臟疾病在內(nèi)的多種慢性疾病的預(yù)后。由此可見，健康飲食、適當(dāng)運動、戒煙戒酒、培養(yǎng)健康的生活方式，減輕體重對腎臟疾病的預(yù)防至關(guān)重要。

1養(yǎng)成運動習(xí)慣，“邁開腿”

運動在肥胖相關(guān)性腎病的預(yù)防及治療中起著極大的作用，能改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)和糖耐量受損，改善脂肪代謝紊亂，長期有規(guī)律的運動能減少兒茶酚胺的釋放，從而降低血壓。有了腎臟病就不能運動，完全養(yǎng)著是個誤區(qū)，研究表明，有氧運動可以顯著改善中心型肥胖，減輕體循環(huán)壓力、減少腹內(nèi)壓。我們建議大家采用快走、慢跑、騎自行車、爬山等有氧運動方式進(jìn)行鍛煉，可以選擇中等強度的運動量，如每周快走150分鐘，并根據(jù)自身的情況進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。

2學(xué)會健康飲食，“管住嘴”

健康飲食是保護(hù)腎臟的基礎(chǔ)，對于肥胖患者提倡低熱量、低脂飲食。改掉“大口吃肉大碗喝酒”的習(xí)慣，為腎臟“減負(fù)”。提倡清淡飲食，多吃水果蔬菜以及全麥?zhǔn)称?，少甜食、少零食，均衡飲食結(jié)構(gòu)，并且限制飲酒。亞洲人每日攝入熱量約2510kJ（600kcal），其中脂肪或食用油提供的熱量不要超過20%～30%，碳水化合物提供總熱量的 55%～65%，蛋白質(zhì)提供的總熱量不超過15%。在此要提醒大家，少吃隔夜菜、少吃含各種添加劑的食物、少吃零食、減少鹽及肉類、脂肪的攝入，對我們腎臟的健康也至關(guān)重要。

3回歸簡單生活，遠(yuǎn)離毒物

現(xiàn)在我們生活節(jié)奏加快，各種快餐，方便食品使我們常常過度攝入高熱量、高脂肪、高食品添加劑食物，這些都是對腎臟有害的，我們需要提倡回歸簡單生活，多吃新鮮食物，低毒食品，也是保持腎臟健康的重要措施。

吸煙不僅僅影響著肺、血管和心臟的功能，也悄無聲息地毒害著腎臟，各種食物添加劑、保鮮劑和部分藥物、中草藥都有可能具備腎毒性，對于老年人、高血壓病、糖尿病患者尤為明顯，大大增加了腎衰竭的風(fēng)險。

總結(jié)如今，我們的生活越來越好，世界范圍內(nèi)肥胖的流行正以各種各樣的方式侵襲著我們的健康。良好的生活方式是保護(hù)我們心臟、血管、骨骼和腎臟的關(guān)鍵，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，加強體育鍛煉，減少久坐，避免肥胖，為我們的夢想，為我們的事業(yè)，為我們的健康保駕護(hù)航。——

前進(jìn)中的腎內(nèi)科

株洲市二醫(yī)院腎內(nèi)科（血液凈化中心）自從成立以來，全體科室人員精誠團結(jié)，無私奉獻(xiàn)，憑著過硬的技術(shù)，以強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，把病人當(dāng)親人，視患者為朋友，科室發(fā)展一年一個臺階，得到了領(lǐng)導(dǎo)、同行及廣大患者的充分肯定。

全國人大常委領(lǐng)導(dǎo)、省衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)

及市委書記毛騰飛視察腎內(nèi)科

腎內(nèi)科始終秉承“以人為本，精誠團結(jié)，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實，勇攀高峰”的科室理念，想病人之所想，急病人之所急，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任臧翠平主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，造福廣大腎病患者，為他們的健康保駕護(hù)航。

腎內(nèi)科擁有1個病區(qū)，共30張床位，主要方向腎內(nèi)及風(fēng)濕免疫。科室一共擁有31名醫(yī)護(hù)人員，這是一支醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)隊伍。其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師10人。

目前，科室開展了腎活檢術(shù)、鼻咽窩或前臂以及上臂動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、臨時深靜脈置管術(shù)、長期深靜脈導(dǎo)管置管術(shù)、血液透析、血液灌流、血液透析濾過、高通量透析、連續(xù)性血液凈化、聯(lián)合外科開展甲狀旁腺手術(shù)等各項技術(shù)。

腎內(nèi)病區(qū)主要診治腎臟相關(guān)疾病包括急慢性腎衰竭、尿路感染、腎病綜合癥、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結(jié)石、多囊腎病、狼瘡性腎炎、血管炎腎損害、類風(fēng)關(guān)等。除了妥善處置本科收治患者，還多次成功處置了外院或外科室誤診誤治或疑難危重患者，獲得患者多次好評，收到患者旌旗或表揚信無數(shù)。

血液凈化中心占地面積1300余平方米。隨著慢性腎衰竭患者的增加，血液透析需求快速增長，為滿足越來越多患者的需求，株洲市二醫(yī)院院血液凈化中心從最初的4臺透析機發(fā)展到現(xiàn)在擁有血透機30臺，透析患者近200人。

科室常規(guī)開展的技術(shù)項目有血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、高通量透析、連續(xù)性血液凈化治療等，取得了良好的社會效益，在株洲市血液透析質(zhì)量控制檢查評比中位列前茅，處于領(lǐng)先地位。病人主要來自株洲市地區(qū)以及周邊地區(qū)，醴陵、攸縣、茶陵、益陽、瀏陽、邵陽等都有患者慕名前來，并在此長期透析。目前，科室透析病人中存活時間最長的近20年，年齡最大的93歲，年齡最小的15歲。

血液凈化中心新購入德國Fresenius5008s血濾機，是目前血濾機，能根據(jù)患者血流量自動設(shè)置適合患者的置換液流量，生理性清除廣泛的小、中、大分子尿毒癥毒素，配有在線透析監(jiān)測系統(tǒng)，血液容量檢測系統(tǒng)，可對急慢性腎衰患者進(jìn)行透析的檢測，便于醫(yī)生調(diào)節(jié)透析方案，保證了優(yōu)質(zhì)的透析作用，大大降低透析中不良反應(yīng)。床旁連續(xù)血液凈化設(shè)備（CRRT）為多臟器衰竭及各類危重患者提供及時的床旁透析治療。在床旁連續(xù)性血液透析濾過方面擁有豐富的經(jīng)驗，多次成功搶救多臟器衰竭的危重患者。

血液凈化中心在國家衛(wèi)計委要求的網(wǎng)上登記工作完善，定期上報設(shè)備、患者信息。水處理設(shè)備的消毒記錄，每半年監(jiān)測患者透析相關(guān)傳染性疾病一次，嚴(yán)格把控透析質(zhì)量，把患者的安全始終放在第一位。血液凈化中心已引進(jìn)上海專業(yè)化信息系統(tǒng)，設(shè)立控制中心對透析流程進(jìn)行電腦監(jiān)控，每一臺透析設(shè)備、每一位透析患者的情況在電腦終端上可以一目了然，所有病患管理、透析排班、透析處方，護(hù)理監(jiān)測、機器消毒管理、耗材管理、質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)庫等全信息化，可實現(xiàn)無紙化管理。整個透析過程可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程查看并進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

走進(jìn)醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心環(huán)境整潔明亮，擺放著很多綠色植物，讓患者感受到生命的力量。

血液凈化中心分區(qū)合理，有完全分開的透析非感染區(qū)和感染區(qū)，有獨立的患者通道和醫(yī)療廢棄物通道，環(huán)境干凈整潔。一直是株洲地區(qū)的透析標(biāo)桿單位，接待了市內(nèi)外同行的參觀學(xué)習(xí)，血液凈化中心布局被多家醫(yī)院參考、借鑒。

在科室主任臧翠平的帶領(lǐng)下，在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，科室先后被醫(yī)院評為先進(jìn)科室及優(yōu)秀科室。在本次市衛(wèi)計委牽頭的株洲市血液透析質(zhì)量控制檢查中榮獲全株州地區(qū)近20家透析單位中第二名的好成績。

“穿上這身白大褂，就扛起一份沉甸甸的責(zé)任。病人把生命都交給了我們，我們就有責(zé)任全心全意為患者服務(wù)，想他們之所想”臧翠平如是說。