約2-5ml液體通過(guò)普通靜脈通道注入體內(nèi)，半個(gè)月后全身多處骨痛奇跡般的消失。這是發(fā)生在株洲市腫瘤醫(yī)院腫瘤一科住院患者張爺爺身上的真實(shí)案例。

   今年73歲的張爺爺在8年前不幸罹患前列腺癌，當(dāng)時(shí)分期較早，一直予內(nèi)分泌治療，PSA一度降至正常范圍，隨著時(shí)間的推移，張爺爺已完全沉浸在老年大學(xué)的歡歌笑語(yǔ)中，早已忘記自己是名癌癥患者。

   1年前的一個(gè)晚上，張爺爺起床如廁時(shí)突感全身多處疼痛，隨即入院，體查發(fā)現(xiàn)多處骨頭壓痛，結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)，考慮多發(fā)骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的爆發(fā)痛，當(dāng)時(shí)予嗎啡注射液控制疼痛，次日完善骨掃描提示多處放射性濃聚影，與體查所見的壓痛點(diǎn)吻合，診斷前列腺癌并多處骨轉(zhuǎn)移明確。帶藥出院后沒多久，張爺爺仍感疼痛控制較差，每每夜幕降臨時(shí)疼痛讓他無(wú)法入眠，而且多年沒有的便秘不僅死灰復(fù)燃還變本加厲，以致于不敢吃、不能睡覺、時(shí)有陣陣惡心感。眼袋越來(lái)越重，腦袋整日昏昏沉沉，食欲、精神亦每況愈下，以致于不愿出門。

   經(jīng)人介紹，得知株洲市腫瘤醫(yī)院腫瘤一科劉建明主任在治療癌痛方面有一定經(jīng)驗(yàn)，遂于今年年初攜張爺爺入住我科。完善入院評(píng)估及檢查后，診斷前列腺癌 多發(fā)骨轉(zhuǎn)移明確。劉主任仔細(xì)查房后指出：有鍶89治療指征，注意減少鈣的攝入。管床醫(yī)生隨即安排鍶89治療，3ml看似極其普通的液體緩慢的進(jìn)入體內(nèi)，數(shù)分鐘注射完畢。張爺爺未感到任何不適。1周后，張爺爺感骨痛逐漸緩解，10天后，在未服用止痛藥物的情況下亦未感到任何疼痛，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能正常，生活自理、輕度活動(dòng)不在話下。出院后張爺爺未服用毒麻止痛藥。隨訪1年，張爺爺未再出現(xiàn)骨痛，活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)。骨掃描提示原放射性濃聚影明顯減少，有些部位已消失。

什么是鍶89

   鍶 89是第一個(gè)用于治療原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的放射性藥物，鍶89發(fā)射純B射線，可持續(xù)維持效，一般在注射一次后鎮(zhèn)痛效果平均可維持6個(gè)月，有的可長(zhǎng)達(dá)1年多。以此來(lái)改善病人的生活質(zhì)量，減少痛苦。它幾乎不含y射線，使病人的全身輻射劑量大大減少，對(duì)周圍親友和工作人員沒有任何影響。使骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失，以緩解病情。

   我科在鍶89治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移領(lǐng)域有一定經(jīng)驗(yàn)，一次給藥后其治療作用的持續(xù)時(shí)間一般可維持6個(gè)月，甚至長(zhǎng)達(dá)1年多。方法簡(jiǎn)便、安全。1個(gè)療程僅需靜脈注射1次，較為安全，副反應(yīng)極小，僅有少部分患者出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板一過(guò)性降低。是繼毒麻藥物治療前列腺癌、肺癌、乳腺癌、大腸癌、鼻咽癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移痛患者利器之一。