2016年11月24日,對于家住蘆淞區(qū)的李大爺來說,是一個特殊的感恩節(jié),因為在這一天,在株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科,困擾了他6年多的難題終于解決了。
曾經(jīng)李大爺行胸部CT掃描,發(fā)現(xiàn)在其左側(cè)氣管里存在一枚1X1.5厘米大小的骨性異物,據(jù)其回憶,應(yīng)該是6年前吃飯時不小心嗆進去的,因為異物在氣管內(nèi)的時間太久,且不規(guī)則,有大量肉芽組織生長,不能直接取出,導(dǎo)致部分肺已經(jīng)萎縮,形成肺不張,解決的方法首選外科手術(shù),切掉部分肺組織,取出異物,但李大爺不愿意做手術(shù),后來聽說株洲市二醫(yī)院呼吸內(nèi)科可做支氣管鏡下介入治療,就這樣,李大爺滿懷期待的住進了我科。
經(jīng)過呼吸內(nèi)科劉和平主任醫(yī)師及介入小組成員的初步診斷,李大爺左側(cè)肺里的骨性異物堵住了一支支氣管的開口,且被大量肉芽組織嚴嚴實實地包裹著,經(jīng)常規(guī)電燒及冷凍,無法使其分離,如果強行拖出恐有大出血風(fēng)險,為了克服這一難題,劉主任在組織了科內(nèi)討論及多學(xué)科會診,并查閱了大量資料,最終決定用鈥激光先將異物擊碎分離成多個,再分次清除的辦法,這種取異物的方法鮮有報道。經(jīng)討論組建多學(xué)科協(xié)同合作的MDT團隊與患者共渡難關(guān)。就這樣,先是麻醉科行喉罩通氣,為生命體征的平穩(wěn)保駕護航,然后由劉和平主任主刀,泌尿外科皮碩煌主任等協(xié)助,利用鈥激光成功將異物擊碎并分次取出,手術(shù)歷時二個多個小時,患者生命指標平穩(wěn)。
激光的獨特優(yōu)點:
隨著激光技術(shù)的發(fā)展,一門嶄新的應(yīng)用學(xué)科——激光醫(yī)學(xué)逐步形成,激光的獨特優(yōu)點,解決了在基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用中不能解決的許多難題。激光可通過各種內(nèi)窺鏡進行手術(shù),如鈥激光通過支氣管鏡行呼吸道內(nèi)的瘢痕狹窄、炎性肉芽及息肉、良惡性腫瘤等進行治療,也可處理支氣管結(jié)石,回收支架,切割手術(shù)縫線及特殊異物等,應(yīng)用廣泛,具有重要臨床意義。