日前,株洲市二醫(yī)院普外科微創(chuàng)中心栁涵主任等為一名右側(cè)腹股溝疝患者成功施行腹腔鏡下經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)(TAPP),手術(shù)過程順利,術(shù)后6小時(shí)患者自如下床活動(dòng),患者及家屬非常滿意。
劉大爺,今年70 歲,三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝出現(xiàn)一個(gè)小包塊,大約鵪鶉蛋大小。這個(gè)看似不大的小包塊卻給他帶來無盡的痛苦和煩惱,平臥時(shí)包塊可以納回腹腔,可一走路小包塊就掉下來,不但痛還特別不方便,弄得平時(shí)喜歡到處溜一溜的劉大爺根本不敢外出。最后經(jīng)人介紹來到株洲市二醫(yī)院普外科。
黃文勝主任及柳涵主任通過相關(guān)檢查后評(píng)估后,決定為患者行腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)15分鐘,手術(shù)切口為3 個(gè)0.5-1cm小孔,出血僅約1ml。
株洲市二醫(yī)院微創(chuàng)中心栁涵主任介紹說,疝是常見外科疾病,其中腹股溝疝常見。目前,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療成人腹股溝疝有三種手術(shù)方式:腹腔內(nèi)標(biāo)貼補(bǔ)片植入術(shù)(IPOM)、經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)(TAPP)和完全腹膜外修補(bǔ)術(shù)(TEP)。以上三種手術(shù),我院都能開展,但具體患者選擇什么樣的手術(shù),必須量身定做。這次為劉大爺量身定做的是經(jīng)腹腔腹膜前修補(bǔ)術(shù)(TAPP)。腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有以下明顯的優(yōu)點(diǎn):①切口小,美容效果好;②術(shù)后患者恢復(fù)較快,疼痛減輕,住院時(shí)間大大縮短;③可同時(shí)對(duì)雙側(cè)疝進(jìn)行處理,且能診斷隱匿性疝;④可以同時(shí)進(jìn)行診斷性腹腔鏡檢查;⑤可以達(dá)到無張力修補(bǔ)的要求,術(shù)后并發(fā)癥較少;⑥對(duì)修補(bǔ)復(fù)發(fā)疝更具優(yōu)勢(shì) 株洲市二醫(yī)院普外科微創(chuàng)中心在利用腹腔鏡治療膽囊疾?。懩医Y(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎),肝囊腫,肝膿腫,胃癌,結(jié)、直腸癌,闌尾炎,腹股溝疝,腹壁切口疝,造口旁疝,膈,食管裂孔疝,小兒疝,胃十二指腸潰瘍穿孔等等均有著比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
腹股溝疝是疝氣中一類,腹股溝疝早期癥狀不是很明顯,但是腹股溝疝長(zhǎng)期不治會(huì)引起諸多的影響,對(duì)此,有腹股溝疝不能大意,需要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診治療,切勿耽擱腹股溝疝的最佳治療時(shí)間。腹股溝疝的危害主要有以下幾點(diǎn): 1、腹股溝疝會(huì)影響患者的消化系統(tǒng),使患者出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。 2、腹股溝疝會(huì)影響發(fā)育和生育,由于人體的腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者比較容易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺等多種慢性疾病,小孩可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育,中青年患者腹股溝疝氣容易導(dǎo)致性功能出現(xiàn)障礙、不孕不育的情況。 3、隨著腹股溝疝氣患病時(shí)間增長(zhǎng),鼓出物會(huì)越來越大,甚至有可能會(huì)有成人的拳頭大小,在鼓出物增大的同時(shí),如果是斜疝,患者鼓出物還有可能順著腹股溝管而掉下到男性患者的陰囊里或者是女性患者的陰唇部位,從而會(huì)影響患者的走路等正?;顒?dòng)。 4、若疝內(nèi)容物不能及時(shí)回納,疝氣經(jīng)常上下來回往復(fù),使疝囊頸反復(fù)受到摩擦,變得肥厚堅(jiān)韌。疝環(huán)口長(zhǎng)期遭遇疝容物的刺激,這樣可能導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)疾病的發(fā)生,直接危及患者的生命健康。 5、腹股溝疝給患者工作生活造成不便以及別人的埋怨和不理解等因素會(huì)加大心理壓力大,容易使患者產(chǎn)生抑郁和自卑,并導(dǎo)致患者性格扭曲和分裂,對(duì)患者的心理有著考驗(yàn)與折磨。