癥篩查是為了盡早發(fā)現(xiàn)癌癥、癌前病變或癌癥基因，從而接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，遠(yuǎn)離癌癥?，F(xiàn)如今各家醫(yī)院五花八門的“健康體檢”卻使篩查不能得到應(yīng)有的結(jié)果。在臨床工作中，我們經(jīng)常聽到患者抱怨：我前幾個(gè)月才做了體檢，怎么一發(fā)現(xiàn)就是癌癥晚期。這主要是由于人們?cè)诎┌Y篩查中存在許多觀念上的誤區(qū)。

 
誤區(qū)一：健康體檢就是癌癥篩查。
　　
普通健康體檢范圍并不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍，側(cè)重點(diǎn)也不一樣，因此兩者不能相提并論。防癌體檢，除了早期發(fā)現(xiàn)存在于身體內(nèi)部的腫瘤及癌前病變外，還會(huì)分析受檢者以后患腫瘤的高危因素，對(duì)受檢者進(jìn)行健康教育和不良生活方式干預(yù)，甚至采取藥物或手術(shù)干預(yù)。
 
誤區(qū)二：只要是醫(yī)生，就能做癌癥篩查。
　　
“術(shù)業(yè)有專攻”，只有腫瘤?？漆t(yī)生才了解腫瘤的各種性狀?，F(xiàn)在某些“篩查”有做得太濫之嫌，隨便摸兩下、隨意做點(diǎn)檢查，也被視作參加了“篩查”，如此不但查不出腫瘤。更會(huì)讓受檢者放松警惕，反而誤事。拿乳腺癌來說，很多地方都在采用的紅外線檢查，其實(shí)它對(duì)乳腺癌早診就沒有意義。所以癌癥篩查最好去腫瘤?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生。
 
誤區(qū)三：項(xiàng)目越多越好。

有些腫瘤篩查項(xiàng)目對(duì)人體具有潛在的致病風(fēng)險(xiǎn)，這就需要腫瘤專業(yè)醫(yī)生根據(jù)受檢者的具體情況權(quán)衡利弊做出選擇。
 
誤區(qū)四:腫瘤是老人的事。

很多腫瘤不斷“年輕化”，因此篩查絕不單是老人的專利。同時(shí)，腫瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的進(jìn)展非常緩慢，即使得病，大多也不會(huì)因此危及生命，因此75歲后沒有必要再進(jìn)行每年一次的前列腺癌篩查。
 
誤區(qū)五：體檢前不做好準(zhǔn)備。

腫瘤?？漆t(yī)生通常需要綜合多項(xiàng)檢查項(xiàng)目的結(jié)果。如果受檢者因未做好準(zhǔn)備而影響了檢查結(jié)果，就可能造成漏診或誤診。宮頸癌篩查時(shí)應(yīng)注意，檢查前一兩天不宜性生活；做結(jié)腸鏡前3天，最好吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食。

根據(jù)我們多年的臨床實(shí)踐，即使沒有其他高危因素，至少以下四種癌癥應(yīng)該做到普查。
　　
乳腺癌：美國預(yù)防工作小組建議，美國婦女應(yīng)把X光排查乳腺癌的起始時(shí)間推遲到50歲，頻率也從一年一次改為兩年一次。
　　
“但這一篩查原則顯然不適合中國女性。不要說中國女性好不容易才樹立起了篩查觀念禁不得這樣的沖擊，更何況中國女性的乳腺長得和美國人不一樣，這一法則并不適用！”天津市腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防醫(yī)學(xué)中心主任劉俊田強(qiáng)調(diào)，還是應(yīng)該結(jié)合自檢和醫(yī)學(xué)檢查，才能筑起預(yù)防乳腺癌的第一道關(guān)卡。中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員徐光煒建議，女性在自檢的基礎(chǔ)上，40歲以后（高危人群可提前到35歲）就應(yīng)該每年做一次鉬靶結(jié)合B超的篩查，35歲以下的年輕女性更應(yīng)首選B超。
　　
宮頸癌：通過嚴(yán)格的早期篩查和密切隨訪，中晚期宮頸癌完全可以避免。近日，美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)也發(fā)布了最新的“要早做，但要少做”的宮頸癌篩查指南，建議女性應(yīng)從21歲起接受宮頸癌篩查，但多數(shù)不用每年做一次宮頸抹片檢查。
　　
初次房事后的三年可每年做一次宮頸涂片檢查和盆腔檢查。30歲后可依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素檢查，如果三次或多次結(jié)果連續(xù)為陰性，可以減少受檢次數(shù)。
　　
結(jié)直腸癌：從大腸腺瘤發(fā)展到大腸癌通常需要5—10年時(shí)間，因此篩查很有必要。50歲以上的人，應(yīng)每年查次大便隱血試驗(yàn)，5年查次腸鏡，家里若有親屬患腸癌，最好40歲就開始查。
前列腺癌：臨床上對(duì)前列腺癌的篩查主要包括直腸指檢、血清前列腺特異性抗原（PSA）測(cè)定和直腸超聲檢查。建議50歲以上的男性，最好每年做次前列腺癌篩查。而對(duì)于有前列腺癌家族史的人，建議從45歲開始檢查

附2014年常見惡性腫瘤篩查專家共識(shí)