已過古稀之年的唐爺爺是一名來自茶陵邊遠山區(qū)的患者,被右側顳部腫塊整整折磨了四年。每天24小時不間斷地又疼又癢,經常撓得局部鮮血直流,起初腫塊并不大,在家外敷中草藥毫無起色,反而日漸長大。唐爺爺因此反復輾轉于當地人民醫(yī)院及長沙各大型醫(yī)院就診,由于血小板極度低下(3-5x109/L),隨時有自發(fā)性出血的可能,沒有一家醫(yī)院愿意承擔術后出血不止的風險。近1年多來,由于腫塊進行性增大伴局部破潰流血、流膿,唐爺爺幾乎每天都在惶恐不安中渡過。
絕望之中,家屬聽聞株洲市二醫(yī)院早已掛牌為株洲市腫瘤醫(yī)院,慕名找到了株洲市腫瘤學科帶頭人---馬恩奇主任醫(yī)師,馬主任當天安排唐爺爺入院,行術前常規(guī)檢查及組織科內討論,并充分與家屬進行手術風險、方式的溝通后,為唐爺爺量體裁衣制定了一套詳細的診治方案。次日,在馬恩奇主任醫(yī)師的指導下,整個腫塊活檢過程不超過10分鐘,取出了足量的組織活檢,觀察數日無活動性出血。入院第4天,右側顳部腫塊活檢回報為“高分化鱗癌”,折磨唐爺爺四年之久的頑疾終于找到了元兇。在放療科吳慧主任的大力支持下,唐爺爺于2015年12月中旬開始行局部腫塊放射治療,同時局部交替外敷5-fu及博萊霉素,經過一個多月的精心治療,位于唐爺爺右側顳部突出于皮膚大小約6*4cm的糜爛腫塊幾乎完全縮小,痛、癢癥狀隨之也煙消云散,唐爺爺終于露出了久違的笑容,出院時激動地對我們說:“你們真是好樣的!我今年終于可以過個安心年了,感謝你們重塑了我的第二生命”。
1、 臨床表現及病因:皮膚癌的早期表現多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學類型,而且易與牛皮癬,濕疹等良性皮膚疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診。我們見得最多的就是體表經久不愈的潰瘍最容易癌變。本病病因尚不明確,其發(fā)生可能與以下因素有關:①日常曝曬與紫外線照射;②化學致癌物質;③電離輻射;④慢性刺激與炎癥;⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物質等。
2、根據臨床特征及病理檢查可確診。
3、 治療:可采取手術,放療等方法治療。皮膚癌部位淺表,易于接觸,故治療上方法較多,如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法,局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等?;瘜W療法是適用于和其他治療合并應用的輔助治療和晚期姑息療法??梢罁┝龅牟课?、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應用。
4、預后:皮膚癌如發(fā)現和治療較早,一般來說,預后較好。但如已有區(qū)域性淋巴結轉移者,則預后較差。