為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步提升質(zhì)量控制水平，今年以來，市二醫(yī)院（市腫瘤醫(yī)院）以病歷質(zhì)控為切入點(diǎn)，圍繞“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、環(huán)節(jié)質(zhì)控人人有責(zé)”為主題，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)控。在醫(yī)院老專家及科室成員的共同努力下，2015年終末質(zhì)控病歷1325份，合格率88.1%，優(yōu)良率71.55%；運(yùn)行病歷質(zhì)控1342份 ，合格率95.15%，優(yōu)良率84.55%，合格率及優(yōu)良率較去年均有較大提升，全院病歷書寫整體質(zhì)量邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。12月18日下午3點(diǎn)，我院醫(yī)務(wù)科組織2015年第二次全體醫(yī)師大會(huì)，周恕院長、湯世晶書記、鄧曉芝易健副院長、隆高強(qiáng)主席出席了會(huì)議。大會(huì)由業(yè)務(wù)副院長丁建華主持。

    在會(huì)上醫(yī)務(wù)科副科長盧安劍總結(jié)了質(zhì)控科工作，病案科謝海燕科長分析通報(bào)了2015年業(yè)務(wù)運(yùn)行情況及各科室業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況，通過數(shù)據(jù)反應(yīng)出各科室在管理及運(yùn)行中存在的差距，其中住院醫(yī)師工作量統(tǒng)計(jì)更加客觀、真實(shí)地體現(xiàn)出醫(yī)師的個(gè)人價(jià)值。醫(yī)務(wù)科陳友良科長通報(bào)2015年醫(yī)療糾紛、投訴處理總結(jié)及2015年醫(yī)療工作總結(jié)。

    會(huì)議核心環(huán)節(jié)是由我院冷雪、楊毅老專家及陳友良科長主持的病歷點(diǎn)評(píng)環(huán)節(jié)。冷老師以病例個(gè)案的形式，點(diǎn)出病人姓名、住院號(hào)及所在科室，對(duì)存在的問題、缺陷甚至錯(cuò)誤，逐一進(jìn)行了剖析，并結(jié)合其他醫(yī)院出現(xiàn)的類似的問題，指出了問題的性質(zhì)、程度及需要注意的方面，展示出來，條理清晰，目的明確，使參會(huì)者受到啟發(fā)，如同上來一堂生動(dòng)的學(xué)術(shù)課程。陳科長則精心挑選了2個(gè)典型案例，采用PPT的形式進(jìn)行回顧性的分析，從病人管理、醫(yī)生管理、流程管理等環(huán)節(jié)，用現(xiàn)場(chǎng)提問、點(diǎn)評(píng)互動(dòng)的方式從中相互學(xué)習(xí)，以提高臨床醫(yī)師的臨床評(píng)判思維能力，整個(gè)案例討論非常熱烈。

    最后，周恕院長對(duì)這次會(huì)議作了全面的總結(jié)，肯定了這次會(huì)議對(duì)全面提升醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院更好、更快發(fā)展起到的積極作用，同時(shí)他深情寄語年青醫(yī)生們?cè)卺t(yī)院發(fā)展及個(gè)人成長過程中，要有擔(dān)當(dāng)、有骨氣，敢于面對(duì)問題，好好學(xué)習(xí)，以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待工作?！鞍盐宅F(xiàn)在，對(duì)于有志者來說，任何時(shí)候都不晚！”會(huì)議在熱烈的氛圍中圓滿結(jié)束！

    據(jù)了解，病歷質(zhì)量是診療行為的集中體現(xiàn)和診療質(zhì)量的集中反映。本次醫(yī)務(wù)大會(huì)以綜合醫(yī)院 “三甲”評(píng)審實(shí)施細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)，通過關(guān)口前移、質(zhì)控前置，延伸觸角至影響病歷質(zhì)量的一切主客觀因素，力促形成病歷終末質(zhì)控倒逼機(jī)制。今后醫(yī)院將把持續(xù)改進(jìn)理念貫穿診療行為始終，通過理念轉(zhuǎn)變促習(xí)慣養(yǎng)成，力促形成和主動(dòng)適應(yīng)質(zhì)量運(yùn)行新常態(tài)。