近日，市二醫(yī)院脊柱外科成功救治一多節(jié)段高位頸椎骨折患者。該手術(shù)為脊柱外科比較高難度手術(shù)，這標(biāo)志著市二醫(yī)院脊柱外科手術(shù)技術(shù)有了較大突破。

    騎三輪車和小車相撞
    當(dāng)場(chǎng)沒出血 卻遭遇比“絞刑架”更嚴(yán)重的頸骨折

    胡先生是湖北荊門人，來株洲務(wù)工多年。10月10日下午，他開著小三輪，被小車撞擊后，重重地甩在地上，當(dāng)即昏迷。

    隨后，市二醫(yī)院120 急救中心的醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)時(shí)，胡先生并沒有鮮血直流，但急救醫(yī)生朱進(jìn)經(jīng)過專業(yè)判斷后，認(rèn)為胡先生很可能頸椎損傷，在送回醫(yī)院搶救前，在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)胡先生頸部進(jìn)行了固定。

    到醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)生診治并結(jié)合影像學(xué)結(jié)果診斷，胡先生是頸椎高位多處骨折：第二頸椎齒狀突骨折，寰樞關(guān)節(jié)脫位、左側(cè)側(cè)塊粉碎性骨折，第二、第三椎椎弓骨折，同時(shí)并左側(cè)椎動(dòng)脈損傷、右下肺挫傷。頸椎高位同時(shí)伴多處位骨折很罕見。

    湯偉教授介紹，胡先生遭遇的是比俗稱“絞刑架”骨折更嚴(yán)重、更兇險(xiǎn)的骨折。古人行絞刑時(shí)，最具殺傷力做法的就是迅速斷裂第二頸椎處。湯偉說，“桑蘭的驚人一跳，留下的是高位截癱，胡先生的病情更加嚴(yán)重，稍有處置不當(dāng)，就會(huì)死亡?！?/SPAN>

    手術(shù)猶在生命雷區(qū)跳芭蕾舞
    醫(yī)院多次會(huì)診 組建專家團(tuán)隊(duì) 成功手術(shù)

    湯偉介紹，頸椎是人的生命之樞，統(tǒng)領(lǐng)全身的血管和神經(jīng)，而第一（寰樞）、第二頸椎（樞椎）所包頸髓，與生命中樞延髓緊密相連，更是生命之命門，對(duì)頸髓的牽動(dòng)和局部刺激隨時(shí)都可引起呼吸和心跳的聚停，特別是術(shù)中螺釘穿行的是為大腦提供血液的椎動(dòng)脈，手術(shù)稍有不慎，都會(huì)引起嚴(yán)重后果，手術(shù)難度高，相當(dāng)于在生命的雷區(qū)跳芭蕾舞，這要求主刀醫(yī)生必須擁有脊柱外科扎實(shí)的基本功和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

    考慮手術(shù)極大的風(fēng)險(xiǎn)，湯偉曾建議胡先生到上一級(jí)醫(yī)院治療，但胡先生謹(jǐn)慎考慮后，拒絕了，“這一路顛簸過去，危險(xiǎn)很大，并且也經(jīng)濟(jì)困難，承擔(dān)不起?！?/SPAN>

    于是，脊柱外科周小勇、湯偉組成的專家團(tuán)隊(duì)制定周密、詳細(xì)的治療方案。為消除術(shù)前血腫，保持頸椎骨的穩(wěn)定性，胡先生進(jìn)行了顱骨牽引制動(dòng)，與此同時(shí)，專家團(tuán)隊(duì)積極完善各種術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)過多次會(huì)診，在麻醉科及手術(shù)室?？谱o(hù)士的積極協(xié)作下，經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，脊柱外科專家團(tuán)克服了上頸椎骨折、脫位、壓迫脊髓椎動(dòng)脈等巨大風(fēng)險(xiǎn)，在C臂機(jī)的定位下，成功實(shí)施了高位頸椎骨折后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和自體髂骨植骨融合術(shù)，將六枚螺釘固定在頸椎骨折處。術(shù)后患者肢體功能恢復(fù)良好，頭腦清醒，自主進(jìn)食，沒有出現(xiàn)任何其他并發(fā)癥。

    11月2日，重獲新生的胡先生給脊柱外科送來了一面錦旗，他說， “沒有二醫(yī)院的精心治療，我可能就老命不?！薄?/SPAN>