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            天使與死神的較量 ——市二醫(yī)院ICU搶救紀(jì)實(shí)
            發(fā)表日期:2015-11-05 11:49:40    閱讀數(shù):1211

             

                10月17日早上,市二醫(yī)院諸多教授、專家聚集在急診科搶救室,大家正在合力搶救一名52歲的男性病人。


                該名病人全身發(fā)紺,呼吸已基本停止,詢問(wèn)病人家屬得知,該病人有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(即為俗稱的鼾癥),此類病人聲帶狹小,呼吸道插管困難。

                多次嘗試給病人口氣管插管均失敗,醫(yī)護(hù)人員只能使用器官軟鏡經(jīng)鼻氣管插管。將氣管導(dǎo)管置好后,從該病人的肺內(nèi)抽吸出大量的胃內(nèi)容物,其中含有不少白酒。此時(shí),病人情況才稍有穩(wěn)定,但病人仍處昏迷狀態(tài),且嚴(yán)重缺氧,血氧飽和度極低,循環(huán)亦不穩(wěn)定,靠血管活性藥物維持,須立即轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)搶救。

                ICU的診斷顯示,病人有窒息 缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎、重度ARDS、、高血壓2級(jí)(高危組)等一系列病癥,很明顯,醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的是病情復(fù)雜、情況危機(jī)、治療難度大的病例。

                從醫(yī)學(xué)上分析,缺血缺氧性腦病很可能會(huì)使病人無(wú)法蘇醒,甚至成為植物人,或留有后遺癥成為癡呆;該病人的氧合指數(shù)僅僅為75,救治成功的幾率更小;因重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征而發(fā)生繼發(fā)性高血紅蛋白血癥,血紅蛋白高200g/L,病人的血液粘滯度極高,治療難度非常大……

                緊要關(guān)頭,刻不容緩,醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人使用呼吸末正壓通氣治療,肺開(kāi)放治療,控制容量減輕肺水,抗感染,液濾過(guò)清除炎癥介質(zhì)及肺水。同時(shí),請(qǐng)中心醫(yī)院血液科胡國(guó)瑜主任帶儀器來(lái)我院行“紅細(xì)胞單采”等綜合性治療。

                經(jīng)過(guò)8天的緊張救治,病人從死亡線逃了回來(lái),神志已完全清醒能正常與人溝通,并脫離了呼吸機(jī)。25日上午,病人從ICU轉(zhuǎn)至呼吸科病房繼續(xù)鞏固治療。

                陪伴病人度過(guò)緊張的8天后,二醫(yī)院ICU的全體醫(yī)護(hù)人員總算松了口氣,不過(guò),他們很快又投入了新的戰(zhàn)斗。

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