低血糖是內(nèi)分泌科常見急癥之一。尤其是當(dāng)不明原因的低血糖癥發(fā)生于嬰幼兒時，因起病時患兒不能表述低血糖反應(yīng)的相關(guān)癥狀，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)患兒有相關(guān)癥狀送醫(yī)治療時，發(fā)病已經(jīng)時間較久，病情已經(jīng)很重，診治時已較困難，如果得不到及時救治，嚴(yán)重者甚至可以危及生命。近日我院內(nèi)分泌科與ICU共同參與，成功搶救了一名低血糖昏迷、抽搐的2歲患兒。

    患兒因突發(fā)抽搐，隨之意思不清2小時，急診入院。 患者入院當(dāng)天早10時許，家屬發(fā)現(xiàn)其精神差，后出現(xiàn)抽搐、口吐白沫、雙眼上視，送入我院后行腦CT檢查未見明顯異常，血糖0.3mmol/l，時間就是生命，在持續(xù)補(bǔ)充高糖后送入ICU治療，在隨后的幾小時中，患者多次再發(fā)低血糖，反復(fù)抽搐，家屬焦急萬分，內(nèi)分泌科呂翠葉主任會診后考慮患者胰島素瘤或胰島素自身免疫綜合征的可能性大，但目前以積極糾正低血糖為主，一般來講，低血糖時間超過6小時，大腦就會出現(xiàn)不可逆的損傷。對于這樣一例反復(fù)低血糖數(shù)的患兒來說，內(nèi)分泌科呂翠葉主任、兒科黃金艷主任和ICU肖志榮主任一起制定了積極的治療方案，予靜脈持續(xù)補(bǔ)充葡萄糖使患者血糖維持在7~10mmol/L之間，同時積極給予消除腦水腫、改善腦供血、改善腦細(xì)胞代謝及促蘇醒治療，搶救在有條不紊的進(jìn)行著，經(jīng)積極搶救后患兒于病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)內(nèi)分泌病房進(jìn)一步診治。

    通過該患者的診治，給我們極大的啟示，低齡低血糖患者的就治難度比較大，搶救也要爭分奪秒，必須較長時間的維持血糖在正常范圍，密切監(jiān)測血糖，避免血糖的大幅波動，避免給患者帶來不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。