近日,我院成功搶救一名高處墜落危重型多發(fā)傷患者。經(jīng)過(guò)在重癥監(jiān)護(hù)室、胸外科、脊柱外科、骨傷科等的一個(gè)多月的治療,目前患者已康復(fù)出院。該患者的救治成功，標(biāo)志著我院救治復(fù)雜和危重病人的能力又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階.

    秋冬的一個(gè)晚上,一名年僅28歲的年輕女子從十二米高處墜落,致頭面部、胸部、腹部、下肢等多處外傷，該患者被發(fā)現(xiàn)后經(jīng)由其他醫(yī)院緊急送至我院搶救。入院時(shí),患者已經(jīng)失血性休克,陷于深度昏迷，心率高達(dá)146次/分,血壓降為46/27mmhg,病況十分危急,隨即被送往我院重癥監(jiān)護(hù)室.

    時(shí)間就是生命,醫(yī)院立即啟動(dòng)了“多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診”機(jī)制,一支由胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、普外科、重癥監(jiān)護(hù)室,麻醉科等多學(xué)科組成的專家團(tuán)隊(duì)迅速成立,并制定了詳細(xì)而周密的搶救方案,各項(xiàng)搶救措施緊張有序地展開(kāi)。根據(jù)影像學(xué)提示,各位專家初步診斷為“危重型多發(fā)傷,失血性休克,左側(cè)外傷膈疝,雙側(cè)液氣胸,左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,L1、2、5橫突骨折,骨盆多發(fā)骨折,左側(cè)髖臼骨折,左側(cè)尺橈骨下段開(kāi)放性骨折,左尺骨鷹嘴開(kāi)放性骨折,顱腦外傷、腦震蕩、頭皮血腫,頭皮挫裂傷,胸部閉合傷、右側(cè)血?dú)庑?、右?cè)肋骨骨折, 骨盆多發(fā)骨折且多處血腫, 胃穿孔,顱腦外傷、腦震蕩、頭皮血腫,頭皮挫裂傷等。針對(duì)患者的左側(cè)外傷膈疝,雙側(cè)液氣胸，株洲市心胸外科專家周恕院長(zhǎng)協(xié)同胸外科主任周小勇, 當(dāng)天晚上，就成功為患者實(shí)施了開(kāi)胸探查,進(jìn)行隔疝修補(bǔ)術(shù)；同時(shí)，骨科專家成功實(shí)施了側(cè)橈骨骨折清創(chuàng)縫合、石膏托外固定、左股骨髁上骨牽引術(shù)。在麻醉醫(yī)生的全力配合下,手術(shù)順利進(jìn)行，直到凌晨三點(diǎn)手術(shù)才全部結(jié)束。隨后患者在ICU繼續(xù)支持治療，患者病情好轉(zhuǎn)后,先后轉(zhuǎn)入脊柱外科、胸外科、骨傷科治療。其中在骨傷科,周星主任率骨傷科團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施了在左臂叢麻醉下行左尺骨鷹嘴切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、左尺骨遠(yuǎn)端部分切除、左尺骨大股骨移植重建橈骨內(nèi)固定術(shù)。因患者橈骨遠(yuǎn)端骨折碎裂情況較重，難度較大,但在周星主任帶領(lǐng)下，經(jīng)科室多處討論，最終確定手術(shù)方案，并順利完成手術(shù)。術(shù)后患者功能恢復(fù)滿意，受到患者及家屬好評(píng)。

    溫馨提示：

    高空墜落后果可想而知，輕者出現(xiàn)身體多個(gè)器官損傷，重者則當(dāng)場(chǎng)死亡。但是，高空墜落上卻常常發(fā)生在我們的身邊，防不勝防，那么假如發(fā)現(xiàn)有人從高處墜落的話，要怎么辦呢？下面我們來(lái)詳談下：
    高空墜落有哪些嚴(yán)重癥狀表現(xiàn)
    高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時(shí)，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時(shí)，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開(kāi)或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。
    高空墜落的緊急急救措施有哪些
    1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
    2、在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對(duì)禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。
    3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
    4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí)，可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開(kāi)。
    5、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開(kāi)衣領(lǐng)扣。
    6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過(guò)1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。
    7、有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。
    8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。