初次懷孕對于母親來說,是緊張又興奮,更加期待寶寶的到來,但過程中也有可能會出現一些問題。2023年1月4日,宋女士孕36周,首次來到我院產檢,彩超檢查發(fā)現腹腔右側巨大包塊,上至肝臟下緣,下至髂前上棘。宋女士表示之前一直在外院定期產檢從未發(fā)現有包塊,也沒明顯不適。產檢時,肖文紅主任醫(yī)師詳細交代她注意事項,比如注意胎動、宮縮、腹痛等情況,并囑咐一定要按期產檢,如有不適隨時就診。
宋女士遵從醫(yī)囑產檢,但是因為突然發(fā)現腹腔包塊巨大,還在進行性增大,宋女士極度恐慌、焦慮,擔心寶寶的發(fā)育,擔心腫塊的良惡性。我們一直給予關心和安撫,臨近足月,產科和婦科所有醫(yī)務人員、還有彩超醫(yī)生,對宋女士進行了分析討論,考慮到盆腔包塊巨大,來源于卵巢的可能性大,仍在進行性生長,良惡性不清楚,且有破裂或者梗阻現象,做好輸血和擴大手術的準備,在40周預產期,未發(fā)作,當天進行剖宮產手術。
這次剖宮產手術難度大,由肖文紅主任、陳艷梅主任及何世雁副主任醫(yī)師進行手術。術中發(fā)現子宮前壁下端多條大血管迂曲怒張,立即結扎大血管,先將寶寶順利娩出,寶寶各項指標都正常,處理好子宮切口,接下來就是探查到盆腔巨大囊性腫塊,堪比胎頭還大,來源于右卵巢,臺上醫(yī)生動作干凈利落,將巨大包塊完整剝除,術中出血少,一切都平穩(wěn),手術順利結束。宋女士露出了欣慰又開心的笑容,對所有醫(yī)護人員說了一聲:“謝謝”!
據了解,株洲市二醫(yī)院產科作為石峰區(qū)高危孕產婦急救中心,每年幫助數百位高危妊娠的孕媽媽平安分娩,此次患者的成功救治及順利康復,除了依靠規(guī)范精細的手術操作,也有賴于醫(yī)院對急危孕產婦診治流程的順暢和多學科團隊的緊密配合。
專家介紹
肖文紅
主任醫(yī)師,株洲市二醫(yī)院婦產科大主任,婦科主任,株洲市衛(wèi)生系統(tǒng)"135"工程骨干。擔任湖南省健康服務業(yè)協會婦科腫瘤健康管理分會第一屆理事會常務理事、株洲市醫(yī)學會婦科腫瘤委員會主任委員等職務。
工作近30年,在長期的工作中對復雜疾病的診治及手術的治療等方面累積了豐富的臨床經驗,擅長生殖道炎癥、宮頸病變、更年期綜合癥、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、不孕癥等常見疾病的診治,熟練進行腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術、銳扶刀以及陰道鏡下宮頸病變的診斷和應用。產科方面掌握各類產科難產的處理及產科急危重病人的搶救如DIC及羊水栓塞等、困難剖宮產(疤痕子宮、前置胎盤、胎盤早剝等),對產后出血、產前產后子癇、DIC及羊水栓塞的搶救、新生兒窒息復蘇的搶救等有豐富的臨床經驗。
陳艷梅
副主任醫(yī)師,株洲市二醫(yī)院產科主任。
從事婦產科臨床工作20余年,曾于湖南省婦幼保健院進修學習婦產科知識1年,廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院進修高危產科半年,熟練掌握婦產科常見病、多發(fā)病、疑難病,能熟練處理孕產婦并發(fā)癥和合并癥、急危重癥的搶救、新生兒窒息復蘇等;對處理難產:如產程異常、難產接生、疤痕子宮剖宮產、兇險性前置胎盤剖宮產、宮頸內口環(huán)扎術、子宮肌瘤剝除術等等,有獨到的見解和處理方式,尤其是擅長產科各類手術。
撰稿:言 娟
圖片:言 娟
微編:陳愷祺
審核:林 健 王 磊 陳艷梅
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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