“腫瘤君”來了別害怕，株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）“精準(zhǔn)放療、微創(chuàng)介入”為萬千腫瘤患者呵護(hù)生命之光

生活中提起腫瘤，人們往往談之色變。之所以如此，一方面是因為惡性腫瘤的確是威脅國民生命的“頭號殺手”，死亡率高，痛苦程度大；另一方面是因為很多人對腫瘤缺乏全面客觀的了解，產(chǎn)生盲目恐慌。其實隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和提高，腫瘤的治療方法也在不斷更新和完善。株洲市二醫(yī)院作為我市的腫瘤醫(yī)院，在腫瘤治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，以精準(zhǔn)放療和微創(chuàng)介入治療為代表的腫瘤治療方法，更是為廣大腫瘤患者提高生活質(zhì)量、延長生命周期帶了希望的曙光。今天，我們走進(jìn)株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤診療中心，了解腫瘤治療的前沿技術(shù)。

臨床上，對于惡性腫瘤的傳統(tǒng)治療有“三駕馬車”，分別為：手術(shù)、化療、放療。其中，放療就是放射治療，是利用α、β、γ射線以及X射線等損傷腫瘤細(xì)胞，以達(dá)到抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。隨著科學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，如今在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院），約有70%的腫瘤患者在治療過程中會使用到放療技術(shù)，市民黃先生就通過放療的方式解決了自己的心頭大患。

▲株洲市二醫(yī)院放療科團(tuán)隊

年過五旬的黃先生幾年前后腦勺長出了一個腫物，并被確診為頭皮鱗癌多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)過內(nèi)科綜合治療后，這個長在后腦勺的腫物不但沒有消失，反而越來越大?！白铋_始我戴頂帽子就能遮住，后來就連睡覺時平臥都做不到，嚴(yán)重影響日常生活?！秉S先生說，不僅如此，隨著腫物體積的增大，里面滲出來的液體持續(xù)發(fā)出刺鼻的惡臭，讓他不敢出門。不久前，實在無法忍受的黃先生在網(wǎng)上預(yù)約了在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）業(yè)務(wù)副院長、腫瘤學(xué)科帶頭人劉建民的門診，見面后，黃先生開門見山：“我就一個要求，能睡個安穩(wěn)覺。”

根據(jù)患者的實際病情和訴求，劉建民為黃先生制定了個性化的治療計劃——全身綜合治療配合局部精準(zhǔn)放療。躺在synergy VMAT直線加速器里，短短5分鐘，一次放療就完成了。放療一周后，黃先生后腦勺的腫塊滲出明顯減少，放療15次后，腫塊明顯縮小，這大大增強(qiáng)了黃先生治療的信心。放療結(jié)束后1個月，再次復(fù)診時，站在了劉建民面前的黃先生已經(jīng)不需要戴帽子，因為他后腦勺的腫物已經(jīng)基本消失，“睡個安穩(wěn)覺”的要求也已實現(xiàn)。

▲醫(yī)科達(dá)synergy高能直線加速器

在日常的臨床治療中, 很多人擔(dān)心放療會對正常組織造成影響。“因為儀器設(shè)備的升級，現(xiàn)在放療已經(jīng)能夠做到定位精準(zhǔn)，放療劑量主要集中在病灶及周圍高危區(qū)域，對腫瘤周邊的正常組織和器官的影響很小。”株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤診療中心副主任鄧仁芳介紹，近年來放射治療技術(shù)在不斷提高, 從普通放射治療到三維適形放射治療，現(xiàn)在發(fā)展到調(diào)強(qiáng)放射治療，放射靶區(qū)的精準(zhǔn)度在不斷提高。在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院），凡是需要用到放療技術(shù)治療的腫瘤患者，已經(jīng)百分百實現(xiàn)了精準(zhǔn)放療。

據(jù)悉，株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）于2018年引進(jìn)國際先進(jìn)放射治療設(shè)備高端直線加速器，治療效率得到大幅提升。“治療時間短，效率高，效果好，是新設(shè)備啟用后帶來的明顯感受。”劉建民表示，新設(shè)備的啟用，新放療技術(shù)的運用，大大提高了腫瘤患者的壽命及生存率，改善了患者的生存質(zhì)量，讓腫瘤得到較好的控制，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，減少正常組織的放射性損傷，提高了腫瘤的放射治療效果，“許多早期腫瘤患者由于身體原因或者個人意愿，不接受手術(shù)治療，通過立體定向放療或者多種治療結(jié)合，也可以取得和手術(shù)相類似甚至更好的療效?！?/span>

第一次在門診見到李娭毑時，在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤診療中心主任王貴華的腦海里立刻想到了動漫人物“小黃人”。65歲的李娭毑因為胰頭癌晚期伴膽道梗阻，導(dǎo)致全身皮膚及鞏膜呈現(xiàn)金黃色，家屬慕名找到王貴華時，李娭毑因為膽管內(nèi)引流失敗，外地治療醫(yī)院勸其返回本地醫(yī)院進(jìn)行臨終關(guān)懷治療。

▲株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）腫瘤診療中心微創(chuàng)介入團(tuán)隊

“考慮患者膽道梗阻致重度黃疸，不解決黃疸，無法行后續(xù)治療?！蓖踬F華說。很快，他率領(lǐng)團(tuán)隊在彩超引導(dǎo)下，用一根僅比縫衣針稍粗的穿刺針經(jīng)皮肝穿刺膽道，迅速引流出膽汁。短短3天，李娭毑的皮膚顏色就接近了正常膚色，膽紅素結(jié)果也明顯下降。根據(jù)李娭毑的術(shù)后實際情況，王貴華及時調(diào)整方案，在免疫聯(lián)合化療2個周期后，李娭毑胰頭腫塊較之前有了明顯縮小，膽道壓迫也明顯減輕，膽汁引流管順利拔除。

在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）自1999年在省內(nèi)率先開展介入手術(shù)起，通過20余年的臨床積累，在腫瘤介入方面已經(jīng)形成了一套完整的腫瘤治療方案。目前，每年收治的各種良惡性腫瘤病人2000余例，其中采用微創(chuàng)介入治療的病例超過1000例。同時，由于醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展非常迅速,技術(shù)更新速度快。“以肺癌治療為例，一年更新十幾個版本,我們不僅看國內(nèi)的指南，更要隨時跟進(jìn)NCCN、ESMO等國外指南,不斷掌握最新的研究成果、治療方案。”王貴華表示，科室將繼續(xù)精研醫(yī)術(shù)，攻堅克難，為腫瘤患者開啟充滿希望的治療之門。

▲腫瘤診療中心主任王貴華正在為患者進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)

目前，該院腫瘤診療中心主要通過局部灌注化療、動脈栓塞、微波消融、射頻消融、氬氦刀冷凍消融、放射性粒子等方式來治療腫瘤，但還有部分晚期腫瘤患者，與積極抗腫瘤治療相比，更需要解決腫瘤引起的各種癥狀，提高生活質(zhì)量，有尊嚴(yán)地活著?！坝械哪[瘤會壓迫或侵犯人體自然管道而引起堵塞癥狀，比如堵住食管吃不了飯，堵住腸子排不出大便，醫(yī)生通過放置支架等方法疏通堵塞部位，讓患者能夠吃得下，排得出，不會活活餓死或憋死?！蓖踬F華說，通過腫瘤血管介入聯(lián)合各種微創(chuàng)治療、放化療方法，能使很多患者減輕痛苦、延長生命，達(dá)到臨床治愈的目的，讓他們有尊嚴(yán)、開心快樂地生活著。

從2012年6月獲得市政府同意，整合全市腫瘤資源建設(shè)株洲市腫瘤醫(yī)院，到2018年加入湖南省腫瘤專科醫(yī)聯(lián)體、2019年成為湖南省腫瘤專科聯(lián)盟株洲基地，再到今年6月省衛(wèi)健委正式批準(zhǔn)市二醫(yī)院增設(shè)株洲市腫瘤醫(yī)院為第二名稱。一路走來，在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）在建設(shè)區(qū)域一流腫瘤醫(yī)院的征途中從未停下腳步。對于未來發(fā)展方向，劉建民強(qiáng)調(diào)：早診早治是重點。

▲2022年7月15日，株洲市人民政府副市長楊勝躍為株洲市二醫(yī)院授牌，株洲市二醫(yī)院正式成為株洲市腫瘤醫(yī)院

近年來，癌癥的診療手段不斷更新迭代，但癌癥仍是影響人類健康的主要殺手之一。根據(jù)WHO發(fā)布的《2020年世界癌癥報告》顯示，在未來的20年中，全世界的癌癥病例數(shù)可能會增加60％。除了癌癥發(fā)病率每年不斷攀升外，癌癥發(fā)現(xiàn)不及時也是一個極大隱患。生活中大部分患者首次診斷癌癥時，已經(jīng)錯過了最佳治療時期，這意味著除了需要面對未來巨額的金錢負(fù)擔(dān)以外，患者生存期也受到很大影響。“相當(dāng)一部分腫瘤患者一經(jīng)確診，就已經(jīng)是中晚期，此時不論是治療效果還是治療費用，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上早期治療?！眲⒔裾f。

據(jù)悉，2020年10月，市防癌辦、市癌癥篩查掛靠在了在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）。去年開始，株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）便承擔(dān)起國家及省“城癌”（即肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、口腔癌）的免費篩查項目，以及石峰區(qū)的婦女“兩癌”篩查工作?！叭ツ晖瓿?500人的肺癌風(fēng)險高危評估，1500名高危人群參加篩查，發(fā)現(xiàn)疑似肺癌21例，已確診9例，均為早期。”劉建民介紹，今年計劃肺癌篩查1500例、城癌篩查1000例，口腔癌篩查500例，目前正在有序進(jìn)行中。

▲2022年5月，株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）開展石峰區(qū)婦女“兩癌”免費篩查工作

除了上述國家、省免費篩查項目外，在株洲市二醫(yī)院（株洲市腫瘤醫(yī)院）健康管理中心還開設(shè)了專門的癌癥篩查項目。“根據(jù)性別、年齡、既往病史、家族病史等情況，工作人員將為每個人定制專屬的癌癥篩查套餐。”劉建民說，希望通過篩查發(fā)現(xiàn)各種癌癥或癌前病變，真正實現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)一例早癌、挽救一條生命、幸福一個家庭”的目標(biāo)。