凌晨兩點,夜深人靜,本該進入夢鄉(xiāng)的時間,晶晶卻在床上痛的直打滾,還伴有惡心嘔吐的癥狀,嚇得室友趕緊打車將晶晶送往了株洲市二醫(yī)院就診,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),晶晶右側(cè)部分卵巢及部分輸卵管形成蒂部扭轉(zhuǎn)720°,也就是整整兩圈!
19歲的晶晶是一名大學生,和大多數(shù)同齡人一樣,晶晶喜歡運動,“當時我想著再過兩天就要來‘姨媽’了,所以就想著多運動一會,運動完當天就感覺下腹部有些微微疼痛,但也沒放在心上,想著也許忍一忍就過去了,可是一直到第二天晚上,也沒有任何緩解,反而越來越痛?!被貞浧甬敃r的情形,晶晶還歷歷在目。
急診科急請婦科會診,并完善了相關(guān)檢查,“CT提示有包塊,加上患者下腹部觸壓疼痛,伴有惡心嘔吐,有運動史,并且尿HCG為陰性,所以我當時判斷應該是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或者卵巢囊腫破裂。”值班醫(yī)生李芳說。更讓人擔心的是,晶晶自發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)超過24小時,蒂扭轉(zhuǎn)如不及時進行手術(shù),將會導致卵巢壞死,需要切除卵巢?!榜R上手術(shù)!”在婦科副主任劉曉紅的一聲令下,晶晶被送入手術(shù)室進行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)中,劉曉紅副主任及李芳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)晶晶右側(cè)部分卵巢及部分輸卵管形成蒂部扭轉(zhuǎn)720°,蒂粗約1cm,表面呈紫蘭色,兩位醫(yī)生立即進行手術(shù)復位,并對囊腫進行剝除,約20分鐘后,卵巢恢復血供,顏色明顯轉(zhuǎn)紅潤。
科普時間
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急腹癥之一。當卵巢囊腫長到一定的大小,由于劇烈運動等因素,出現(xiàn)病變的囊腫或瘤體發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),導致血液回流受阻,瘤體或囊腫破裂出血等。
“很多人只知道經(jīng)期不能劇烈運動,但其實,月經(jīng)來臨前幾天同樣不能劇烈運動!劇烈運動是引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的最常見誘因?!?/p>
株洲市二醫(yī)院婦科主任肖文紅提醒廣大女性朋友,蒂扭轉(zhuǎn)并不少見,許多人覺得忍一忍就不疼了,但往往因此而錯過最佳就診和手術(shù)時機,導致卵巢輸卵管缺血壞死而被切除,影響內(nèi)分泌及生育功能。女性若出現(xiàn)下腹疼痛,要警惕有卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)的可能,應及時就醫(yī)。另外,一部分卵巢囊腫還有可能是惡性腫瘤,建議定期體檢,避免延誤治療。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀?
1.突發(fā)下腹痛
多數(shù)病人是在突然改變體位時出現(xiàn)下腹痛,像劇烈活動后,晨起排尿或排便后突發(fā)下腹痛。如果以往查體或B超檢查提示有卵巢囊腫,出現(xiàn)突發(fā)下腹痛一定要想到蒂扭轉(zhuǎn)的可能性,大約10%卵巢囊腫會發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。一定要及時就診及時手術(shù),減少卵巢壞死的風險。
2.惡心嘔吐
大部分的卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)在腹痛的同時會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。有時候扭轉(zhuǎn)圈數(shù)少會出現(xiàn)自行部分回復的情況,惡心嘔吐和腹痛的癥狀會緩解,再扭轉(zhuǎn)時又會反復出現(xiàn)。
3.腹部腫塊
卵巢腫瘤長大超出盆腔時患者會在腹部捫及包塊,一般活動度比較大,可以在盆腹腔內(nèi)推動,包塊多數(shù)無痛,出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)時,包塊按壓會有明顯的疼痛感。
4.壓迫癥狀
巨大的卵巢囊腫可因壓迫盆腔內(nèi)的器官導致相應的癥狀,例如壓迫膀胱導致尿頻,壓迫直腸導致大便困難,更大的囊腫可以上頂橫膈而引起呼吸困難及心悸。
撰稿:陳愷祺
圖片:李 芳
微編:陳愷祺
審核:林 健 王 磊 肖文紅
株洲市二醫(yī)院 株洲市腫瘤醫(yī)院
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